オンコタイプDX
保険承認の最新情報は
第510回中央社会保険医療協議会総会
（令和4年1月14日10時30分～）の
YouTube動画で。
リンク貼れませんので検索でご覧ください
2022年1月14日11:28追記
ライブ終了後、非公開となりました。
またのちほど議事録が公開されると思います。
YouTube動画 2021/07/01
メディカルトリビューン
乳がん解説
ASCO 2021
国立国際医療研究センター乳腺・腫瘍内科
下村昭彦先生
………
→11：16～演題2 MINDACT試験
「超低リスクは、ホルモン療法すらいらないかも？」っていう結果が出ているみたいですけど～
動画内にでてくる超低リスクの条件は…
検診で見つかった、50歳超、リンパ(－)、2センチ以下、HR(＋)HER2(－)、グレード1または2
ってかんじ？
私の場合、自覚症状アリと発症時47歳。
でも、それ以外は該当してるので、ウルトラローリスクとローリスクの間には入るかな。
ちょいウルトラローリスク？
アン先生が、「浸潤がんでも『切ったら終わり』でいい人がいる」って言ってたのは、こーいう事なんだわ、きっと。
だから休薬後、薬を止めても再開してもどっちでもいい、と。
デ・エスカレーション！
過剰な治療は減らし必要な治療を行うことが最善の乳癌治療
そう、過剰診療を回避することも大事よね。
やりゃいいってもんじゃないんだよ
やっぱアタシは20mg飲まなくてもでいいんだわ
5mgがちょうどいい塩梅なのよ、
と、ますます納得してしまった内容でした。
注意：私の場合、減量での投与について主治医の許可を得ています。それぞれ条件や背景等違うと思いますので、主治医とよく相談し納得する治療方法をお選びください。
術後 4年6ヶ月。
タモを低用量5mgで継続中～！
標準治療ではありませんが主治医の了承を得ています
私の現在のフォローアップメニューは…
- 年に一度のマンモ
- 半年に一度のエコーと血液検査
となっておりまする。
ってことで、今回のメニューはこちら↓
- エコー
- 血液検査
………
2021年12月4週目
乳腺診察室
ハ「先生、調子良いです」
質問事項なければ、この1秒で終わるもんなんや。笑
ア「エコーも問題ありません。採血もすべて基準値内です。順調でなによりです。ニコッ☆」
次回は 3月で投薬のみ。
今回投薬してもらえば 3月には行かなくていいんだけど、まだ薬は残っているのでね。
1回でも多くアン先生に会えるしな、デヘヘ
………
前から術側の下に何かある(エコーに映る)んだけど、変化なければ問題ナッシング。
前と画像を比べる経過観察が大事みたいで、技師さんも先生も前回の画像と比較して確認してくれてます。
腫瘍マーカーの数字については基準値内。
まぁこれもあくまでも目安ってことで。
そんなに正確なものではないのは理解してるのでこの数字に一喜一憂はしない
血液検査について先生は、測っても測らなくてもどっちでもいいってことなので、「どっちでもいいならじゃあ測って～」とオーダーしてもらってますが。
じゃあ測らなくてもいいんじゃないの？って思うかもしれませんが、私自身は測った方がメリットが大きいと思ってます。
あくまでも個人の考えです
ガイドラインでは…
術後の観察で腫瘍マーカー測定しても、生存率やQOL改善に意味あるかどうかわからんのよ～みたいなことが書かれていますけど…
けれど、じっくり読んだら測っといたほうがいいよね、っていう内容も書かれています。
腫瘍マーカーの感度，特異度は比較的良好な値であり，再発の診断に有用であることが示されてきている
理論上，腫瘍量が増加する前の段階の腫瘍量が少ない時期に治療を開始したほうが治療効果を期待できる
もし、腫瘍マーカーがグイグイ上がってきた場合に、そしたらちょっとCT撮ってみる？とかってことができるし。
私の経過観察メニューにはCTは ないからさー
つまり、
症状ないのに経過観察でCT撮ったり、PET検査したりするのは必要ない(害のほうが大きい)と思うけど、腫瘍マーカーは血液検査の項目追加だけで出来るんだから ついでに測っておきたい
と思ってます。
1年に1回くらいでもいいかなと思うけど…
★年内、まだ1，2回は更新するかも～