乳がん既往歴ありますが その他は結構ケンコーな場合 -12ページ目

手術してから ちょうど 5年経ちました。

5年前のいまごろ尿管カテーテル挿入中やったんやな…

 

 

そして現在、タモを低用量 5mgで継続中!

標準治療ではありませんが医師のの了承を得ています

 

 

今回のメニュー(先生変わって1回目)

  • マンモ
  • エコー
  • 診察(触診)

「問題ありません」とのことでしたお祝い

血液検査なしになってん

 

 

 

ちなみに恒例の…

 

『マンモ画像を去年と比較』

真っ白な高濃度乳房はどのように変化していくものなのか?

この結果によってエコーの頻度を 6ヶ月ごとか 1年ごとかを決めようと思ってさ~

  • 実際は2020年7月が最終生理
  • 血液検査で閉経値となったのは2021年10月
  • なので今現在は揺るぎない『閉経後』

 

さぁ、マンモ画像はわずかにでも黒く変化しているのか否か!?

 

 ↓↓

 

【結果】

ほぼ去年と変わりなしの真っ白画像、とのこと。

ってことは、エコーはもうしばらく半年に一度のほうがいいわね

 

 

 

 

ここから先は…

 

新先生からのお話。

命名どないしよ。新しい先生って印象薄いねーん(←良い意味で)、っていうかアン先生のクセが強かったんじゃ~(←もちろん良い意味で♡)

 

 

【高濃度乳腺について】

 

  • 乳腺濃度は個人差が大きい
  • 1年 2年では急に変化しない
  • 70歳でもこんな(私の画像を指しながら)人もいる
  • 逆に30代でもスカスカの人もいます←先生!スカスカて~
っていうか高濃度かどうかっていうのは マンモ画像での脂肪と乳腺の割合だから、体幹に脂肪がつきにくい人は乳房にも脂肪が少なく、みんな高濃度ってことになるのでは?アメリカより日本人のほうが多いのもそういうワケなんじゃないかと…しらんけど。
 
 
【血液検査について】
  • タモ服用中は年に一度はやっておいたほうがいい。(タモによる肝障害がないか確認するため)
  • ときどきタモで「脂肪肝」になる人がいるからね~
  • ほかのところ(人間ドックは健診)での血液検査結果があればそれをコピーしカルテに載せるので次回持ってきてください、と。
 
【今後について】
  • 年に一度の拠点病院は 5年で終わり。こちら(近所の総合病院)では10年診ていきます。
  • 年に1回のマンモ、エコーでいいけど、それを交互にして半年に1回の診察でもいい(6月はマンモ、12月はエコーみたいな)
  • タモについては継続。(←ちなみに、いつまで飲むかとかの相談は今回していません)「ハシクレさんが飲みたいだけ飲ましたって~」というアン先生からの申し送りかなんかあるんかな?小声先生は 5年で終わりでいいと思うって去年言ってたけど)

 

 

次回は12月にエコーと診察のみ。

 

 

 

 

 

次回予告…

「最後の拠点病院で驚きの触診(仮)」

 

 

今年の3月に眼科へ行き、その際『視野検査』で視野に欠けが出たため、緑内障の可能性があるということでしたが…

 

そのときの記事

 

 

日を開けて、もう一度『視野検査』をしてきました。

 

 

再診(4回目)

【検査項目】静的量的視野検査、精密眼圧、スリットM、精密眼底検査

視野検査はこのクリニックで2回目。

 

 

 

結果 

視野欠け無し!

 

 

やっぱ視野検査って何度かやらないと正確ではないかもって結果になったってことよね?

 

 

このまえの検査結果だけで緑内障と確定しなくてよかったわ。

緑内障じゃないのに投薬始まったら、やらんでもいい目薬毎日差すことになるやん

 

 

「なので治療介入の必要はありません」

 

 

慎重に診断してくれた眼科先生、ありがてぇぇぇ

 

 

そういうわけで

 

とりあえず今のところ緑内障の心配はしなくてよいようです。

 

 

 

また1年後ってことでした。

今回の結果を待たずにメガネ屋さんで老眼鏡は作ったし~

 

 

 

ちなみに…

 

先生に質問してみた。

 

 

低血圧は緑内障のリスク因子?

 

 

もちろん「緑内障ガイドラインを読んだ!」とは言わずに。

いつもの血圧80-50。稀に108とか出たら「今日はめっちゃ高い!」ってかんじ

 

 

先生いわく「確かにそういう論文は沢山出てる」とかって。

 

 

でも、「低いから絶対なるってわけではないし僕も血圧低いけど大丈夫」とかっておっしゃってました。

「それ、n=1の話やないかーい!」とツッコミは入れそうになったけど。先生の血圧が低めだという個人情報を思わずゲットしてしまったということにしておく。

 

 

 

    

【今回の検査でわかったこと】

 

1.通院するキッカケとなった「超、見えにくい」理由は、白内障でも加齢黄斑変性でも緑内障でもなく、単なる「老眼」だったみたい。

2.しかし、年齢的にも年に一度の視野検査はやっぱりやっておいたほうがいい、とのことでした。

 

 

前回からのつづき

 

 

2019年12月に処方された薬

→在庫なかった為、新たに注文してもらって受け取ったもの

第一三共エスファ

タモキシフェン(オーソライズドジェネリック)

20mg×90錠

 

シート上部刻印された数字は…

00490 202312

 

 

2022年3月に処方された薬

→タモキシフェン90錠のうち先に渡された10日分

(不足分は後日受け取り)

第一三共エスファ

タモキシフェン(オーソライズドジェネリック)

20mg×10錠

 

シート上部に刻印された数字は…

00490 202312←前と同じ番号!

 

 

 

ちなみに、

後日受け取った残りの80錠

004810 202603←この数字からして、やはりこれは使用期限なのではという疑いが強くなるんですけどー

 

 

 

  前のものを処分するよう言われたにも関わらず同じロット番号を出されたのはなぜ?

 

実は、2021年12月の乳腺診察中のことですが、10mgが薬局に置いてあるのか先生が門前薬局に問い合わせしてくれたことがありました。

やさすぃーだろ~アン先生の甘~いアメの部分

 

 

その際、薬局の回答は「10mgのタモはない。メーカーはジェネリックでは○○があります」とのことでした。

 

私にしたら2019年に私が取り寄せをお願いさせてもらった時点で…

 

これで、ここの薬局でタモの患者さんはジェネリックをもらう場合、安くて先発と同じであるAGがもらえるわね~

 

と、せっかくAGの新規開拓をしたつもりだったのに、また他のジェネリックに戻ったんかーい!みたいな。

 

 

まぁ薬局側としては、利益率が高いものを仕入れたいとか、それ以外の何らかの理由とかってのがあるのかもだけどね。

 

 

そーいうことを踏まえて仮説を立ててみると…

 

【2年以上前にもらった薬と今回もらった薬が同じロット番号だったワケを考察してみた】

 

  1. 私が2019年12月に注文したときに箱で納入された。
  2. その後、次の患者に順次出されていったものの 残り10錠となったところで、ほかのメーカーのタモを仕入れた。 
  3. 第一三共タモ10錠が薬局の片隅に残ったまま 2年以上経過した。 
  4. 今回、私が「AG」を指名したので、残っていた10錠を出し、足りない分は新たに発注することとなった。

 

この仮説があっていれば、ロット番号が 2年以上経っても同じだった、ということはありえる。

 

 

まぁ、そもそも…

 

こんなことで頭を使う必要はないと

思いますけど。笑

変なとこにアタマを使うクセが強いんじゃ~

 

 

患者のほうから「AGがいい!」とお願いしなければ、またほかのメーカーのジェネリックが在庫になってしまうんだろうなぁ。

AGに頑張って欲しいっていう親心的な?

 

 

勝手な考察は、結局確かめる術などなくですが…

 

 

シートの刻印が使用期限かどうかってくらいは知っておいたほうがいいかな…と。

 

 

そこでそのあと私がとった行動はというと…

 

 

 

  メーカーに問い合わせをしてみた

 

とりあえず、薬局に問い合わせをしてもよかったんだけど、メーカーのHPに、フリーダイヤルで

 

お客様相談室

 

 

 

なるものが載ってたのでそこへ電話してみた。

 

そしたら色々教えてもらえました♪

 

 

【メーカーに回答していただいた内容】

担当者の方、有難うございました。最後に「お大事に」とまで…。すごく丁寧に対応していただきました。

第一三共エスファ

お客様相談窓口

《所要時間 5分》

 

タモキシフェン錠DSEP20mgについて

  • 薬のシートの刻印で前の数字はロット番号、後半の 6桁は薬の使用期限←正解でした
  • ただし、薬局でキチンと管理した場合が条件となる
  • なので患者側としては通常、薬局で出された処方された日数が使用期限(タモなら90日とか)ということになる
  • アルミのシートは多少へこみなどがあっても穴が空いているとかでなければ問題なし

なるほど納得~!

 

まぁ、わたしの家での自宅管理が薬局より劣っているとは思ってないので、、

↑この自信どこからですか?

 

 

シートの使用期限内なら

問題ないわ~

 

という自分自身の結論に至りました。

あくまでも自己責任

 

 

注意:いま私が服用しているのはDSEPのタモキシフェンのみなので、他の薬についてはわかりません。よってすべての薬に使用期限が記載されているわけではないかもしれません。

前に服用していたノルバデックスに刻印があったかどうかも見ていなかったのでわかりません。笑

 

 

 

  アルミシートだから品質が安定していて安心

 

 

先発のノルバデックスもそうですけど、第一三共のタモキシフェンもアルミシートです。

 

なので品質を保存する上でも、他のメーカーのプラスチックシートより優れているだろうと思っていますが。

昔と違って今はポテチの袋がアルミ素材になってる的な…

 

まぁ、私みたいに消化に時間がかかるのでなければ さほど気にすることでもないでしょうけどね。

 

 

注意:同じタモキシフェンでもメーカーの違いにより使用期限が異なるものがあるかもしれません。

 

 

………

 

    
【まとめ】

2年前に処方された薬と、今回の薬は同じロットのものでしたが、メーカーに問い合わせてみたところ、使用期限は問題なさそうでした

 

 

………