本日は、医療政策の講義、来週からテーマを決めて半年で
研究を開始するらしい。
東京大学 辻先生から上記テーマにて、
以下、ノート。
在宅医療の本質はチーム医療であり、他職種連携が必要である。
２０３０年（後期高齢者倍増）に向けて大転回ができるか。
病院が大変だから、在宅医療が必要なので
はなく、もっと本質的な所で必要。首都圏を中心に増加。
昭和３０年代から臓器別医療、学会、診療科の増加し。
病院で出来る限りのことをお願いすることになって来たが
薬だけの治療では限界がある。
そこで病院医療だけで幸せになれるのか。
例えば、認知症は６０歳以降、年齢によって累乗に増えていくことが分かっているが
最近の報告で環境を整えることによって認知症が安定する。
薬の影響は、少ない１割程度。非病院、生活の場こそが重要である。
このように、急性期疾患と慢性期疾患は分けるべきである。
面白い例が秋山弘子さんの自立度の変化パターン
予防政策は人々の行動変容を促すことが基本である。つまり
歩く、しっかり食べるという人々の基本的行動ができる社会が必要で、薬でない。
平均的な人々は、これから重い要介護を経て死ぬ。虚弱な時期にどのような
生活を過ごすかがミンナの課題である。
その後、在宅を広めるための行政、医師会への提案についてグループワーク。
今日は勉強。