エピローグ

＜認知症はね、まだまだ解明されていないことが多いんです。でも昔と比べたら「どうやら脳にこういうものがたまっているらしい」とか、「脳の中にこういうことが起こっているらしい」ということが、少しづつわかってきました。＞ There is still a great deal about dementia that remains unexplained. However, compared to the past, we have gradually begun to understand things like "it seems certain substances are accumulating in the brain" or "processes of this kind appear to be taking place inside the brain."
＜年をとるにつれ、それ（正しい状態に修復すること）ができなくなる。自己修復力が弱まるというのかな。これが遺伝子異常。＞ As we age, we lose the ability to do that—to repair things to their proper state. I suppose you could say our self-repair capabilities weaken. That is what a genetic abnormality is.
「そもそも認知症って何ですか？（2023）」著者＝朝田隆
おススメの動画を紹介します。
興味やお暇があったら覗いてみて下さい。 - YouTube
「アルツハイマー病は防げる？認知症の最新情報と予防方法」
米国老医学専門医　山田悠史（「100歳でも認知症にならない人の共通点」の著者）
最新の医学においては、血液検査で（アルツハイマー型）認知症のリスクがわかる（p-tau）ようになるかもしれないんだって！
時代の変化の波が、少しこわく感じるなぁ・・・。

「パートタイム・ラヴァー（Part Time Lover）」としての介護職

介護職は、お客さまと、1日平均約8時間のお付き合い？

夜勤においては、2日間で約15時間？のお付き合い？

対して、ご家族は、24時間、なのでしょうか？

もちろん、ファミリーにもいろんな形態（〇人家族とか）がありますので、一概には言えませんけれども。

自分が好きな人。自分のことが嫌いな人。

私が好きな人。私を嫌いな人。

一緒にいたい人。なるべく避けたい人。

家族だから。仕事だから。

介護に携わる職種にも、いろいろとあります。

例えばですが、訪問介護＝ホームヘルパーで勤務している自分を想像してみましょう。

あなた（お客さま）だけとの時間を共有する、そんな役割なのかどうか。

ふたりぼっちの世界。

24時間大丈夫なのは、若い恋人同士だけでしょう（常に例外はありますが）。

ともあれ、若いって、いいなぁ・・・。

親しいからこそ？適度な距離感が必要だなんて、老婆心なのかなぁ。

さらに、どうして、愛犬や愛猫とは、24時間一緒に過ごしていても、疲れないのでしょう？

肉親を介護すること。

お客さまをケアすること。

人それぞれが、同じことなのか、違うことなのか、受け止め方が異なります。

その縁はありやなしや。

痛感していること。

入所のお客さまたちの「拠り所」は、職員の人柄やケアよりむしろ、お客さまたち同士のコミュニケーションの中に宿っているケースが多いんですよねぇ。

お金を頂いていろ以上は、プロフェッショナルとして、せめて、パートタイム・ラヴァーにはなりたい。

願わくば、一緒に楽しい時間を、過ごしたい。

勤務時間外だからこそ、あなたに優しくできる、ことがある。

勤務時間外だけでしか、あなたに優しくできない、こともある。

不倫だとか浮気だとか、そんな過ちは「性（さが）」なのか、あるいは、しょせん動物だからなのか。

いずれにせよ、一緒に過ごした楽しかった時間を、肯定したい！

以上、お客さまたちへの感謝を込めて。

文責＝まぬ家ごめ助

- YouTube

「認知症」９人の名医の言葉（認知症において「名医」か否かは、薬の少量投与ができるかどうか・・・）

＜現在、認知症の薬のなかには、進行を一時的に遅らせる効果をもつものはあります。けれども、完治させることはできません。残念なことですが、いまの医療技術では、それが限界です。＞

Currently, there are medications for dementia that can temporarily slow its progression. However, it is not possible to cure the condition completely. Unfortunately, that is the limit of today's medical technology.

＜認知症という病気とつき合いながら、どうしたら幸せに暮らせるのか。少しでも多くの人に伝わることを願っています。＞

How can one live a happy life while coping with dementia? I hope to convey this to as many people as possible.

＜介護しているほうの機嫌が悪ければ、介護されるほうも機嫌が悪くなりますよね。機嫌のいい人に介護してもらいたいですから。＞

If the person providing care is in a bad mood, the person receiving care will likely become irritable too—after all, anyone would prefer to be cared for by someone in a good mood.

くるみクリニック　西村知香

<たとえば、一番頼りにしている人に「お金を盗られた」と言うからね、それは介護の勲章だからね。>

For instance, when they accuse the person they rely on most of stealing their money—well, that’s actually a badge of honor in caregiving.

＜本来認知症の治療では、名医というのは存在しないのかもしれないと感じます。一人でなんとかなるものではないですから。やはりチームで取りくまなければならない。＞

I feel that, in the treatment of dementia, there may not actually be such a thing as a "renowned doctor." It is not something that can be managed by a single person; it requires a team-based approach.

土岐内科クリニック　長谷川嘉哉

＜周辺症状（BPSD）なんてほとんど孤独感からきているようなものですから。＞

After all, behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) stem almost entirely from a sense of loneliness.

＜薬の役目を果たすのはケアの力でしかないんですよ。精神科的には「人薬」と言いますが、人が支える。心を支える。認知症も一緒ですね、決して薬では治りません。＞

Ultimately, it is the power of care that truly serves the role of medicine. In psychiatry, we speak of "human medicine"—meaning it is people who provide support; it is people who sustain the spirit. The same applies to dementia; it certainly cannot be cured by medication alone.

ひらやまクリニック　森田洋之

＜僕は今、重度の患者さんを診る病院にいるので、薬も使っています。稀に最後まで在宅で診られる認知症の方もいますが、ほとんどの人はどこかで限界がきます。そして重度になれば、どうしても薬が必要になってしまいます。外来で診ていた初期の人とは、全然違う認知症を診ています。＞

I currently work at a hospital that treats patients with severe conditions, so I do use medication. While there are rare cases of dementia patients who can be cared for at home until the very end, most people eventually reach a limit. Once the condition becomes severe, medication inevitably becomes necessary. The dementia I treat here is completely different from the early-stage cases I used to see in outpatient care.

＜認知症は基本元気なので、苦しいという症状というのは多くは出ないのです。なのに、いろいろやっても治らなければ認知症のせいにされ、「これは認知症だから治らない」と投げ出されてしまうケースがあります。許されないことです。＞

People with dementia are generally physically healthy, so they rarely exhibit symptoms of physical distress. Yet, if various treatments fail to yield results, the condition is often blamed on the dementia itself, leading to cases where the patient is simply given up on with the excuse that "it's incurable because it's dementia." This is unacceptable.

東京さつきホスピタル　上田諭

＜初めて認知症の薬であるアリセプトが日本で発売されたのが1999年でした。たかだか20数年の歴史しかありません。このように認知症診療というのは大変歴史が浅い分野です。つまり、認知症の診療に関しては医師全体が、未熟で経験が浅いという意味で研修医みたいなものだと思っていただいてもいいかなと思っています。＞

Aricept, the first medication for dementia, was launched in Japan in 1999. Its history spans little more than twenty years. Dementia care is thus a field with a very short history. In other words, when it comes to treating dementia, you could say that all doctors—myself included—are essentially like medical residents, lacking in maturity and experience.

＜医療職と介護職はタッグを組みたいですね。・・・双方が繋がっていないことが多くて、それがすごくもどかしいです。＞

I would love for medical professionals and caregiving staff to team up. ...It is incredibly frustrating that the two sides often lack a connection.

あやか内科クリニック　白戸綾佳

＜認知症との出会いが薬の副作用であったことが、僕にとって大きな意味を持ちました。＞

Discovering that the dementia was actually a side effect of medication held great significance for me.

＜認知症はなおりますよ。全部とは言わないし、元通り（若いころのよう）になるとは言いませんが、楽しく暮らせたり、家族がつらくなく過ごせたりする程には治ります。＞

Dementia can be treated. I won't say it can be cured completely or that a person can return to exactly how they were in their youth, but it can improve enough to allow for a happy life and a situation where the family doesn't have to suffer.

市川フォレストクリニック　松野晋太郎

＜「認知症と自覚せよ。人に迷惑をかけるな」と周囲に言われ続けた患者さんは、それまで出来ていたことが早々にできなくなっていきます。つまり、自己肯定感を否定されると、認知症の進行が早まってしまうということです。＞

Patients who are repeatedly told by those around them to "accept that you have dementia" and "stop being a burden to others" quickly lose the ability to do things they were previously capable of. In other words, having one's sense of self-worth undermined accelerates the progression of dementia.

＜当院（ひらやま脳神経外科）では基本的に、患者さん御本人には「大丈夫ですからね」という声かけのみ行っています。自己肯定感を維持してもらうためです。「全然大丈夫じゃないのに・・・」とご立腹なれるご家族も時にいらっしゃいますが、どうかご理解下さい。

At our clinic (Hirayama Neurosurgery), our standard approach when speaking directly to the patient is simply to reassure them by saying, "You're going to be fine." We do this to help maintain their sense of self-worth. Occasionally, family members become upset, feeling that the situation is far from "fine," but we ask for your understanding in this matter.

ひらやま脳神経外科　平山貴久

＜例えば10人、アルツハイマーの患者を診るとしましょう。アミロイドβ原因の人は1割、あとの9割はアミロイドβが原因ではない嘘アルツハイマーです。ベースとしては、脳循環が悪い人が多い。高齢者はみんなそうですよ。＞

Let’s say, for example, you examine ten Alzheimer’s patients. Only one in ten has the condition caused by amyloid-beta; the other nine have a form of "pseudo-Alzheimer’s" not caused by amyloid-beta. Underlying this, many of them suffer from poor cerebral circulation—that is the case for all elderly people.

＜今でも誰かに座右の銘を書いて下さいと言われたら、「すべては患者さんのために」と書きます。＞

Even now, if someone were to ask me to write down my personal motto, I would write, "Everything is for the sake of the patient."

池袋病院　平川亘

＜日本では改訂長谷川式認知症スケールを使いますが、あれはひどいものです。あれにはタネ本がありまして、アメリカで非医師が使っていたものです。＞

In Japan, the Revised Hasegawa's Dementia Scale is used, but it is a terrible tool. It is based on an original source—a test used in the United States by non-physicians.

＜レビー小体病を発見した小阪憲司医師は、レビー小体型認知症と呼ばないでくれと言っていました。そんな病気はない。レビー小体病なのだと。＞

Dr. Kenji Kosaka, who discovered Lewy body disease, insisted that it not be called "Lewy body dementia." He maintained that there was no such disease—that it was Lewy body disease.

安曇野ななき診療所　岸川雄介

上記、「「認知症」９人の名医」著書＝東田勉　から抜粋させて頂きました。

認知症になった認知症専門医（長谷川式認知症スケールをご存じですか？）

＜学歴や職歴、本人の意思にかかわらず、認知症は年を取れば誰でもなる可能性があります。＞
Regardless of educational background, work history, or personal preference, anyone can develop dementia as they age. ＜認知症はれっきとした病気、高齢期にありふれた病気です。恥ずかしいことでもみっともないことでもありません。＞ Dementia is a genuine medical condition—a common illness in old age. It is nothing to be ashamed of, nor is it anything to be embarrassed about.
＜長生きするのは、大変です。歩けなくなったり、歯が抜けたりなど不都合も多々起こります。
しかし、それでも「これじゃいかん」と耐えて、奮い立たせて生きる。これが、長生きする者の姿じゃないかと思います。＞ Living a long life is no easy task. It brings with it numerous hardships, such as losing the ability to walk or losing one’s teeth. Yet, despite this, one resolves that "this simply won't do," summons the inner strength to persevere, and keeps on living. I believe that is what it truly means to live a long life.
＜自分が認知症になり、私もようやく本物の認知症研究者になれたのではないかと思っています。＞ Now that I have developed dementia myself, I feel that I have finally become a true dementia researcher.
＜認知症になったのは不便なことですが、不幸なことではありません。＞ Developing dementia is inconvenient, but it is not a misfortune.
＜大事なのは今を生きること。今日ある今を生きることです。＞ What matters is living in the moment—living in the here and now.
＜「自分は認知症なんです」といえる社会が大事です。なぜなら暮らしは、周りの人との関わり合いが不可欠だからです。＞ It is important to have a society where people can say, "I have dementia." This is because our lives depend on our connections with the people around us.
＜デイサービスとショートステイを体験して思ったことは、「悪くないな」ということでした。＞ After experiencing day service and short-stay care, my impression was, "It's not bad."
＜認知症の人の「食事」「排泄」「入浴」を介助することだけが、認知症の人の「ケア」ではありません。＞ Assisting people with dementia with meals, toileting, and bathing is not the entirety of their care.
＜認知症の人が体験している世界とそうじゃない人の世界には違いがあります。
それなのに介護する人は「こっちの世界に来てよ」とついつい考えてしまいます。認知症の人の世界を受け入れましょう。＞ There is a difference between the world experienced by a person with dementia and the world experienced by those without it. Yet, caregivers often find themselves thinking, "Come over to *this* world." Let us instead accept the world of the person with dementia.
＜認知症の人だって、みんな違ってみんな尊い。このことを忘れないで接して下さい。＞ People with dementia are all different, and each one is precious. Please keep this in mind when interacting with them.
＜認知症のBPSDには原因や目的がある。それらを知ると、なぜBPSDを起こしてしまうかの理解が進みます。＞ BPSD associated with dementia has underlying causes and purposes. Understanding these helps clarify why such behaviors occur.
＜認知症の人は物がなくなると「盗られた」と家族に疑いをかけることがあります。
それに対して「盗っていない」といっても仕方がありません。「もの」がないという事実を受け止めて、一緒に探すことが第一なのです。＞
People with dementia may accuse their family members of stealing when they cannot find an item. There is no point in simply insisting, "I didn't steal it." The most important thing is to acknowledge the fact that the item is missing and look for it together. ＜認知症の人は現在の位置や目的場所がわからなくなって歩き回ることがあります。
そうしたら、無理に止めるのではなく、場合によっては「私も用事があるから途中まで一緒に行きましょう」と一緒に散歩に出るのもいいでしょう。」 People with dementia may sometimes wander because they have lost track of their current location or destination. In such cases, rather than trying to stop them by force, it can be a good idea to go for a walk with them—perhaps by saying, "I have something to do too, so let's go part of the way together."
＜認知症のケアは決して1人ではできないことを知りましょう。「人に助けを求めるのは面倒だ」「自分のやり方でいいんだ」と思いこまないことです。＞ You need to realize that dementia care is something you simply cannot handle alone. Avoid the mindset that asking for help is a hassle or that your own way of doing things is sufficient.
＜認知症の方には、先ずは安心してもらうことが大事です。＞ For people with dementia, the first priority is to help them feel at ease.
＜認知症ケアに必要な３つのスキルは、寄り添うこと、聴くこと、右脳に働きかけることです。＞ The three essential skills for dementia care are being close to the person, listening, and engaging the right brain.
「認知症でも心は豊かに生きている（2020）」長谷川和夫 ＜一人ひとり違う人生の流れがあって、その流れを大切にしないといけない。生きているうちが一番華だ。明日に比べれば、今がいちばん若い。だから今を生きるということが華だ。誰かのために尽くしたい。＞ Each person has a unique life path, and one must cherish that journey. The time we are alive is our prime—our most brilliant moment. Compared to tomorrow, we are youngest right now; therein lies the true splendor of living in the present. I want to dedicate myself to the service of others. 「父と娘の認知症日記（2021）」長谷川和夫　南高まり

プロローグ

＜道に迷って帰った時に、妻に「こんなに自由に動いて何も言わないの」と訊くと「心配はしているけど、信用しているよ」と言ってくれたことがありました。この言葉をきっかけに、不安はあるけれど精一杯自分で動いてみようと思ったのです。＞

Once, after getting lost and finally making it home, I asked my wife, "You don't say a word even though I move around so freely?" She replied, "I do worry, of course, but I trust you." Those words inspired me to give it my all and navigate the world on my own, despite my anxieties.

＜私は、自分が認知症と診断されてからの八年の間に300名を超える多くの当事者と出会い、話をしてきました。・・・私たちは、笑顔でいままでの生活を続けていきたいだけなのに、診断直後からそれができなくなる社会はおかしいと思っています。＞

In the eight years since I was diagnosed with dementia, I have met and spoken with more than 300 other people living with the condition. ... We simply want to continue living our lives with a smile, yet we find it strange that society makes this impossible the moment we receive a diagnosis.

「認知症の私から見える社会（2021）」丹野智文