［韓国 江南 ギリン美容外科］男性の無顎ヒアルロン酸 実際の患者ケースで見たデザインの重要性

こんにちは。ギリン美容外科プチセンターです。
今日のこの時間は、顎ヒアルロン酸についてお話ししたいと思います。 

印象を決める要素は様々ですが、特に顎は顔に占める比重が大きく、

印象を決める重要な要素といえます。

 

 

最近は男性もイメージ改善に関心が高いですが、

男性の中で特に、無顎によってストレスを受ける場合が多いです。
無顎は上顎に比べて、下顎が発達しにくく小さい状態を言います。

無顎の場合、ほとんど下顎が内側に入って見える状態をいいますが、

この時、口が突出して、顔が短く見え、ぼんやりと見える印象を残します。

 

 

無顎症状を改善する方法として、手術的アプローチと非手術で改善する方法があります。
まず、手術で改善する方法としては、上顎と下顎の位置を矯正する両顎手術と、

前顎の骨を切除して前進後に固定させる顎先前進術、

顎先にシリコンなどのプロテーゼを挿入する顎プロテーゼ挿入手術があります。 

最近は男性もプチ施術への関心度が高まり、

日常生活に負担のある手術方式よりは短時間でイメージ改善が可能で、

日常生活への復帰が早いあごヒアルロン酸施術を求める場合が増え続けています。

 

 

 

男性の顎ヒアルロン酸施術は、顎の先にヒアルロン酸を注入してボリュームを満たす施術で、

施術を進行する医療スタッフのデザインと形を整えるノウハウによって

満足度が大きく決定されます。
ギリン美容外科は、ヒアルロン酸のキードクター院長の

数多くの臨床経験とノウハウをもとに、院長がデザイン後に施術を行い、

あざや腫れが少ないです。
実際にギリン美容外科で男性の顎のヒアルロン酸施術を受けた

患者さんのケースを見ながら話してみます。

 

 

このお客様の場合、無顎により突出口に見え、

顎のラインがはっきりとしていないことにより

下顎が広く見える点を改善したいと考えておられました。 

他の病院から前顎前進術を提案されましたが、

職場生活をされていたので手術は負担があって比較的回復期間に負担が少ない

男性あごフィラー施術を決められました。

 

 

顎ヒアルロン酸施術後、もたついていたラインがはっきりとなり、

いわゆる「突出口」と呼ばれる口元が前に出ているのも改善され、

柔らかい男性の顎ラインを持つようになりました。 

多くの男性のお客様が施術前に最も心配する要素の一つが

「施術後に顎の先が尖りすぎるのではないか?」です。

無顎ラインを改善する際、単純にボリュームだけを満たしたり、

ヒアルロン酸注入容量が適正水準を超えると、

周辺組織の圧力でヒアルロン酸注入部位が変形する可能性が高く、

むしろ人工的な結果が出ることがあります。

ギリン美容外科の男性顎フィラーは、単純に顎の先を尖らせるのではなく、

男性の理想的な顎ラインを考慮してできるだけ自然にデザインしています。

 

 

男性の場合、無条件に広い顎のラインといってスリムにデザインするのではなく、

顔の対称とバランスをよく考え、

デザインしてご希望の顎のラインが出てくるようにすることが何よりも重要です。

以上ギリン美容外科プチセンターでした。 ありがとうございました。

 

［韓国 江南 ギリン美容外科］脱毛頭皮注射、望ましい脱毛症治療の開始

 

こんにちは。ギリン美容外科プチセンターです。

「大韓民国の脱毛人口1,000万時代」という言葉が出るほど

脱毛は中高年層だけに発生するのではなく、

20~30代の若年層でも最近顕著に現れるほど老若男女の脱毛年齢が拡大しています。

今回は毛包に直接薬物を注入する脱毛頭皮注射治療法について見ていくことにしましょう。

 

 

 

脱毛は様々な原因によって発生することがあります。 

最も一般的な原因の一つは遺伝的な要因、

男性ホルモンであるテストステロンの過剰分泌によるホルモン要因、

そしてストレスによってホルモン水準を変化させ、

血液循環が減少して脱毛を誘発させるストレス性要因などがあります。

 

<出典:アンブレン 19~59歳の成人男女1千人を対象に実際に効果があった脱毛治療方法>

 

ほとんどの脱毛患者の方は、初期脱毛段階で脱毛専用シャンプー、

頭皮栄養剤などで自己管理をしていて、

次第に脱毛症状がひどくなってから脱毛専門病院を訪れる場合が多いです。 

しかし、脱毛は初期に治療することが何より重要です。

 

実際、脱毛患者を対象に治療経験についてアンケート調査を行った際、

回答者のうち87.5%は「脱毛注射が治療効果がある」という回答を受けました。

脱毛注射は毛包の再生に役立つ薬物を頭皮に注射する施術で、

残っている毛髪に対して脱毛を事前に予防する目的で使用されます。 

この方法は、さまざまな原因で発生する

さまざまなタイプの脱毛に対する解決策になる可能性があります。

 

 

脱毛注射に使われる薬は、その症状、程度によって使う薬も違います。

脱毛の症状は大きく3つに分類できます。

 

 

1) アンドロゼン性脱毛(Androgenetic alopecia) 

男性型脱毛症+女性型脱毛症を意味し、

男性型脱毛症はM字型、つまり額の境界線を中心に多く見られ、

女性型脱毛症は額の境界線だけでなく分け目中心に抜ける症状を言います。

 

2) 円形脱毛(Alopecia areata) 

様々な原因で発生する円形の脱毛症状で、コインサイズの円形に発生します。

 

3) 休止期脱毛(Telogen effluvium) 

ストレス性/栄養欠乏の原因などの脱毛症状で、

十分な栄養分が供給されないと毛包が休止期に入り、次第に抜け落ちていきます。

 

 

脱毛注射成分はステロイド成分制裁のトリアムシノロン注射(Triamcinoline Injection)を行い、

免疫反応と炎症反応を減少させ、

毛包損傷を最小限に抑えて炎症による毛包損傷を防ぐ効果があります。

その他、一般的に使用される薬物としては、ミノキシジル(Minoxidil)、プロフィシア(Propecia)、ビタミンなどがあります。

脱毛注射効果とは？

血液循環を促進

>脱毛頭皮注射を通じて肌の内部に薬物を注入すると血液循環を促進させ、

これは髪の毛に酸素と栄養分がよく供給されるように助けます。

 

髪の成長促進を図る

>注入された薬物は毛髪形成に関連した細胞を刺激して毛髪の成長を促進することができます。
 

炎症抑制

>一部の脱毛は炎症と関連がある可能性があります。

注射によって炎症を抑え、肌の健康を回復させることで

脱毛を防止したり減らすことができます。

 

ホルモン調節

>一部の脱毛は、ホルモンの不均衡によって発生することができます。

脱毛頭皮注射を通じて、ホルモン水準を調節して脱毛を予防したり、

治療に役立つことができます。

 

では、脱毛頭皮注射の治療を受けた治療患者のケースを実際に見ながらお話しします。

 

 

この患者さんの場合、頭頂部の脱毛タイプで、

短期間内にストレスを持続的に受けるようになり、脱毛が急速に進行するにつれ、

これによるストレスがさらにひどくなって悩んでいた方でした。

これに対し、トリアム triamcinolone acetonide 10mg/mlで

3週間おきに計12回実施計画を立て、

注射施術3回実施、プロペシア服用薬とミノキシジル塗布薬で処方され、

現在4ヶ月以上になると次第に頭皮に毛髪が生成され始めました。

 

 

また別の患者様のケースです。

分け目を中心に脱毛症が進行しており、薄く見えるほどでしたが、

毛包再生注射を2週間おきに6回行い、

同様にプロペシア服用薬とミノキシジル塗布薬で処方、

現在5ヶ月以上経つにつれ毛髪生成で回復し始めました。

 

脱毛頭皮注射治療時注意すべき点とは?

脱毛注射は、個々の状況によって結果が異なる場合があります。 

脱毛注射を考えるときは、まず専門医の相談を受けることが大切です。

また、注射施術時に発生することのある副作用や制限事項について

十分に説明を聞いて理解した上で、慎重に決める必要があります。


以上、ギリン美容外科プチセンターでした。

 

［韓国 江南 ギリン美容外科］鼻中隔湾曲症手術後、症状再発の可能性は？

こんにちは。
韓国 江南に位置するギリン美容外科 鼻整形専門医 ハンジヒョン院長です。

今日は鼻炎で苦しんでいる方の主な原因である

鼻中隔湾曲症の症状および手術方法について話してみようと思います。

鼻中隔湾曲症は鼻の中央を形成する鼻中隔が

左あるいは右に曲がっているのが一般的ですが、

鼻中隔湾曲、つまり湾曲現象によって鼻づまり、睡眠障害、

睡眠時無呼吸、後鼻漏（異常な鼻水が喉のほうへ流れ落ちる症状）などの症状が

現れることを言います。

 

 

鼻中隔湾曲症の原因としては、

先天性発育異常、圧迫、外傷などの様々な原因が現れます。

鼻中隔湾曲症の症状は様々ですが、

代表的に鼻づまりの症状があります。

狭くなった方の鼻が詰まる場合は一般的ですが、

曲がった方と鼻づまりを感じる方が常に一致せず、

むしろ広い方の鼻が詰まる場合もあります。

もし、鼻中隔湾曲症が長時間続いた場合、

広い鼻で補償作用によって下鼻甲介粘膜が厚くなる、

肥厚性鼻炎が生じることもあります。

 

 

（実際の鼻中隔湾曲症患者の検査写真です）

 

鼻中隔湾曲症によって発生する鼻づまりは非粘膜収縮剤を使用したり、

生理食塩水による鼻洗浄で一時的な症状好転を経験することはありますが、

再び再発する可能性が高いです。

ですから、これを効果的に治療するためには、

鼻中隔湾曲症の手術者、鼻中隔矯正術を行うことをお勧めいたします。

 

 

鼻中隔湾曲症手術は全身麻酔または睡眠麻酔で行うことになり、

鼻の中に接近して外側には傷が生じず、

曲がった骨部分や軟骨部を切除した後、曲がった鼻中隔を矯正します。

曲がった鼻を正しく矯正するためにシリコンを使用します。 

この時、鼻が曲がった状態でシリコンを入れると、

シリコンの位置が真ん中ではなく他の方向にずれる可能性が非常に高く、

鼻先の形を作るのが難しいです。

では、実際の鼻中隔湾曲症手術患者の事例を見ながら話してみましょう。

 

（鼻中隔湾曲症手術患者　実際の鼻の内視鏡検査写真）

 

 

該当鼻中隔湾曲症患者の場合、息をするたびに左側の鼻がよく詰まって

鼻中隔湾曲症症状を疑われ、

また患者様から普段アレルギー性鼻炎による睡眠障害がひどくて

日常生活へ支障をきたすとのことでした。

鼻の内視鏡3Ⅾ-CTで検査した結果、鼻弁角度は正常範囲に属しますが、

左側の鼻腔が曲がっている鼻中隔湾曲と下鼻甲介肥大症状も確認されました。

 

 

手術計画段階で該当患者様の場合、鼻中隔自体が大きくない点を確認し、

肋軟骨を使用することに決めました。

薄い鼻中隔軟骨を使用すると支持力が弱く、

後で鼻が曲がることがあるため、

これを避けるために比較的支持力が強く硬い肋軟骨を使用します。

 

 

ほとんどの方は、鼻中隔湾曲症を単純に鼻づまり、鼻炎がひどいと考え、

症状を緩和させるために薬を飲んだり

スプレータイプの鼻炎薬を使ったりしますが、一時的なだけで、

その根本的な原因が改善されるわけではありません。

このような症状が繰り返される場合は、

専門医療スタッフの詳しい相談と診断をうけることをお勧めいたします。

 

 

 

 

〔韓国 江南 ギリン美容外科〕 実際の手術事例から見る胸の球型拘縮原因と症状

 

こんにちは。韓国 江南に位置するギリン美容外科の胸専門医、ソン·ジェヨンです

今日は球型拘縮と胸の再手術についてお伝えしたいと思います

 

胸の球型拘縮とは？

 

私たちの体は外部物質が体内に入ってくる場合、

体内組織を外部から保護するために

薄い膜（被膜）を作りますが、これは自然な現象です。 

しかし、皮膜に繊維組織が異常に増殖して

被膜が厚くなり硬くなる現象を球型拘縮といいます。 

同様に、胸の整形手術時にシリコンバックを挿入すると

被膜が形成され、ほとんどの正常な場合は薄く形成されますが、

球型拘縮が発生する場合、被膜が過度に厚く硬くなり、

痛みと熱感が感じられます。

 

 

球型拘縮の原因はまだ正確に明らかになっていませんが、

手術部位の出血や感染、異物、シリコンバックの破裂、

事後管理の不備、体質的な問題などの様々な理由で

発生するとされています。 

球型拘縮ができる場合、一定時間経っても手で触った時、

胸が硬く痛みが感じられ、被膜が厚くなり、

シリコンバックがあった空間が減ってシリコンバックが潰れて、

次第に肉眼で見えるほど胸の形に変形が生じます。 

球型拘縮が激しくなると、シリコンバックが破損する可能性があります。

 

このように発生した球型拘縮を根本的に解決するためには、

拘縮ができた被膜と以前の手術時に挿入したシリコンバックを安全に除去する手術を進め、

必要に応じて新しいシリコンバックを挿入する胸拡大再手術をしなければなりません。

 

 

胸の再手術の場合、通常、最初の手術から6ヶ月が過ぎた後に行うのが安全ですが、

球型拘縮の程度によってシリコンバックが変形したり

損傷した場合であれば、手術時期を繰り上げて

早く除去しなければならない場合もあるので、

専門医の診断を通じて正確な原因を把握してから進めることが重要です。

 

以下は当院で実際に胸の再手術を行った方の事例です

 

case 1. 胸の球型拘縮後、シリコンバックが潰れて見える場合

 

 

診断

本患者は左胸に球型拘縮が起こり、

下の方のシリコンバックが潰れています。 

そのため、胸の再手術をしながら

厚くなった被膜と潰れたシリコンバックを完全に除去し、

新しいシリコンバックに交換する必要があると思われます。

 

結果

 

 

上）除去されたシリコンバック/下）完全に除去された被膜

 

 

厚くなった皮膜を完全に取り除き、新しいシリコンバックを入れました。 

上記の写真は手術後1ヶ月の経過です。 

手術前に比べて胸の両側のバランスが自然で

肌触りも柔らかい胸になりました。

 

球型拘縮により胸の再手術を行った場合は

球型拘縮が再発する可能性が高いです。 

そのため、球型拘縮の再発を減らすために、

被膜を除去する際に完全に除去することが非常に重要であり、

患者さんも再手術後に球型拘縮薬もよく用意しなければなりません。 

また、超音波検査を定期的に行って管理することをお勧めします。

 

 

 

［韓国 江南 ギリン整形外科］脂肪吸引術＆副作用

こんにちは。韓国 江南に位置するギリン美容外科の脂肪吸入専門医、パク·ドクジュンです。
最近脂肪吸引手術をする人が多くなり、

脂肪吸引に対する副作用を心配する人も多くなりました。
今日は脂肪吸引術の方法と副作用についてお話しし、

より安全な手術を行う方法についてお話しします。

 

 

脂肪吸引原理



①脂肪吸引の際、まず脂肪を溶かす溶液と呼ばれる

「ツーメセント(Tumescent)」という薬を脂肪層に注入します。

ツーメセント溶液とは？
ツーメセント溶液は、脂肪吸引を行う脂肪量の2~3倍程度を注入して

出血や組織損傷を最小限に抑え、

安全な脂肪吸引ができるようにする溶液です。

脂肪吸入時にツーメセント溶液を構成している血管縮小剤、鎮痛剤などが

互いに相乗効果を起こし、脂肪吸引をより容易にします。

血管縮小剤が血管を縮小させて出血を減らすと同時に

局所麻酔剤の吸収を遅らせ、局所麻酔効果も長く維持してくれます。

 

②ツーメセントは「むくんで硬くなる」という意味で、

脂肪層に注入する際、注入された部位が腫れて硬くなります。 

しかし、生理食塩水と局所麻酔剤を含む大量の液が一緒に脂肪層に注入されるので、

手術する部位の脂肪細胞が溶液によって膨らみます。 

そして脂肪細胞が分離して液体化します。 

 

③脂肪組織が液体化するにつれて、

柔らかくなった組織の間に吸入管カニューレを挿入します。 

ツーメセント溶液とともに溶けている皮下脂肪は、

カニューレの穴からより簡単に吸い込まれます。 

 

④このようにツーメセント溶液を注入して溶かした脂肪を吸引すれば、

出血の危険性なく安全に脂肪だけを除去することができます。


【ハンドメイド式脂肪吸引&機械式脂肪吸引】
脂肪をよく溶かすことがすべてではなく、どのように抜くかが最も重要だと言えます。 

 

脂肪吸引の方法としては、機械式振動を利用して抜く機械式脂肪吸引と、

手の感覚を利用して脂肪を取るハンドメイド式脂肪吸引があります。 

機械式脂肪吸引は、カニューレに振動や超音波のような機械の力を加えて

吸入する方式で、大容量吸引時に簡単に脂肪を抜くことができます。 

しかし、振動による組織損傷があり、繊細な吸入は困難です。 

しかし、ハンドメイド式脂肪吸引方法は振動なしに

ただ手の感覚だけで脂肪を抽出するため、時間が多少かかりますが、

精密で正確に吸入できるという長所があります。 

そして組織の損傷も少なく、あざや腫れも少なく回復が早いです。
 

 

術後
脂肪を吸い込みながらツーメセント溶液が一緒に排出され、

残りは尿を通じて2日以内に体外に排出されます。 

施術後2~3日程度はツーメセント溶液と体内に溜まっていた血液の一部が

切開部位の間から抜け出ますが、

溜まった血液によって発生しうる血栓症と閉塞栓症予防にも効果があります。 

そして脂肪吸引後、腫れやあざが吸引した部位全体に生じ、

その他にも腸液腫やバイオボンドのような一時的な副作用が現れます。
 

 

脂肪吸引の副作用及び手術後の注意事項


1)腸液腫
脂肪吸入後、私たちの体の組織や器官の間に

液体が溜まってできる柔らかい腫れで、

他の部位よりもっと突き出ているところに腸液腫が生じることがあります。 

主に吸入した部位の空き容量が広いほど多く現れ、

痛みが出ることがあります。 

普通血漿や血清、リンパ液が混ざってでき、

脂肪吸引量が多いほど生じやすいです。
 

2)バイオボンド
脂肪吸引は体内に過度に蓄積された皮下脂肪を融解して吸引する手術で、

皮膚真皮層と脂肪層の皮膚組織、血管、リンパ管に損傷を与えますが、

損傷した血管、組織などから体液が抜けて残ったものが

体内で混ざって固まることになります。 

このように固まって硬くなった現象をバイオボンドといいます。 

バイオボンドは回復する過程で生じるもので、

時間が経つと再びほぐれるようになり、

温湿布と軽い手マッサージを並行してあげると役に立つこともあります。

 

 

注意事項
脂肪吸入後、筋肉層と皮膚層の間に空いた空間ができるため、

腸液腫が溜まったり、皮膚が伸びないように圧迫服を着用します。 

圧迫服は2~3ヶ月ほど着用した方がよく、腫れの改善と回復に役立ちます。

腫れは2~3週間ほど経つとかなり緩和されます。 

無理な運動はご遠慮いただき、むくみを減らすために軽い散歩はお勧めします。 

タバコとお酒は炎症を誘発するため、1ヶ月間は絶対禁止、

脂肪吸引後の食事の調節と適度な運動を並行してすることが必須です。

 

 

次回は脂肪吸引の症例を比較しながら、

体型別に考慮すべきデザインについてのお話をしたいと思います。

ギリン美容外科の脂肪吸入専門医、パク·ドクジュン院長でした。

 

 

 

 

［韓国 江南 ギリン美容外科］口唇口蓋裂　鼻再建手術

 

こんにちは。韓国 江南に位置するギリン美容外科のハン·ジヒョン院長です:)
今日は口唇口蓋裂鼻 再建手術についてお話ししたいと思います。

 

 

顔に最もよく見られる先天性奇形の一つである口唇口蓋裂は、

妊娠4~7週間の間に唇と口蓋を作る組織が適切にくっつかず、

唇または口蓋が一つ+または二つに分かれた症状を言います。 

片方だけ割れると一側性口唇口蓋裂、両方が割れると両側性口唇口蓋裂といい、

二つの場合とも生まれて数ヶ月以内にほとんど1次矯正術を行います。

 

 

しかし、1次矯正後も成長期を経て骨の成長とともに2次変形が起こります。

成長期には骨の成長が均等に発達しなければなりませんが、

口唇口蓋裂患者は他の部位に比べて鼻軟骨と口蓋の成長が非常に遅く、

発達できない場合がほとんどなので

鼻の形の変形と鼻周辺の人中、唇の非対称がひどくなります。

 

​

そのため、成人した後も唇と鼻の下の傷跡や鼻の変形を矯正するために、

2次3次口唇口蓋裂鼻再建矯正術が必要になります。
特に鼻は顔の中央部に位置し、変形と非対称によって印象が大きく変わるので、

慎重に手術を考慮しなければなりません。

そして構造的な再建が必要な場合もあるので、

慎重に鼻の内部診断をして手術プランを立てなければなりません。

 

​口唇口蓋裂手術を行った人の鼻の特徴は、ほとんどこのような形で現れます。

 

 

鼻柱の歪み、鼻先の下がり、鼻孔非対称、小鼻筋のたるみなど

軟骨非対称によって鼻がねじれた形になります。
一般的な鼻より構造的に非常に崩れており、

一度に一つの手術だけで完全な矯正は難しいです。

 鼻の機能的な再建と共に構造的なデザインをしなければならないため、

一般の鼻の手術より難易度が高く、

完全な対称改善は鼻の内部をCT撮影をして、

正確な診断後に適したプロテーゼを選択して手術すれば

確実な効果が得られると思います。

 

 

​次は本院で口唇口蓋裂の鼻再建手術を行ったケースです。

 

Case1 口唇口蓋裂手術後、鼻先が下がっている場合

 

 

診断
本患者様は非対称の激しいケースではありません。
全体的な鼻のバランスは良く、鼻の軸が歪んでいることもありませんが、

鼻先の鼻翼軟骨が発達していないため、

鼻の骨自体が小さく正面側面、全体的に鼻が押されたように見えます。

そして鼻先も団子鼻のようにふっくらとした感じがあるので、

鼻先を上げることを重点的に矯正するといいと思います。 

皮膚がよく伸びるタイプではないので、鼻先を上げるのには限界があります。

鼻先は鼻中隔軟骨だけでは足りないので、耳の軟骨を使うといいと思います。

小鼻も糸を利用してふっくらとした部分を整えれば

はるかに綺麗に矯正できると思います。

 

結果

すべての角度から手術前と手術後を比較できるように写真を準備してみました。

正面、側面どの角度からもつぶれていた鼻が改善されたことが確認できます。

鼻筋、鼻先が自然に高くなって広がっていた鼻翼と小鼻まで集まり、

以前よりはるかに精錬されたイメージになりました。

 

 

Case2 口唇口蓋裂 鼻再建手術後、拘縮が起きたケース

 

 

 

Case3 口唇口蓋裂手術後、鼻の穴の非対称が大きい場合

 

 

 

Case4 口唇口蓋裂手術後、鼻柱の非対称が大きい場合

 

​

 

こうして様々な口唇口蓋裂の鼻整形の前後写真を比較してみました。

完全に対称にすることは難しいですが

鼻の内部構造をよく把握して正確な手術計画を立てたら

十分に満足できる再建手術になるでしょう。

口唇口蓋裂の鼻再建手術の経験が多い医療陣と

充分なカウンセリングを通じていい結果が出ることを願ってます~

 

 

皆さんの安全で美しい整形のためにギリン美容外科が共にします！

 

 

〔韓国 江南 ギリン美容外科〕エラから顎先まで一回で！　NEW Vライン輪郭

 

 

こんにちは。韓国 江南に位置する ギリン美容外科 輪郭専門医 イスンリョンです。

今日は輪郭手術の中でも、エラと顎先の形を同時に改善させる

ニューＶライン手術について、紹介しようと思います。

 

最近、洗練された印象を望み、輪郭手術を考える方が増えてきています。

大きく角ばった顔より小さくほっそりとした顔が洗練されて見えるだけではなく

より幼く見える為でしょう。

 

それでは、顔が大きく角ばって見えるのには、どのような原因があるのでしょうか？

主に顔の大きさとフェイスラインを決定づける耳下のエラがあります。
エラは顔の横幅を決める為、広く角ばっているほど印象が強く
男性らしいイメージに近づいてしまいます。そのため、
フェイスラインを柔らかく滑らかにするためにエラ切除術を行うと、
顔を小さくスリムに見せる効果が期待できます。

 

そして顔の長さと顔の形を決める顎先の場合、広くぽってりしていると

歳を取って見えることがあります。

この時、顎先の骨の切除を通して顎の長さを縮めたり顎先を前進または後退させ

顎先の形を整えてあげると立体的な顔の形に改善させることができます。

 

左―一般的なエラ＋顎先手術の骨切範囲　/　右―ギリンニューVラインの骨切範囲

 

しかしエラ手術と顎先手術を行うことになると切除部分に段差ができることがあります。

この段差によって顎ラインが不自然に見えることがあります。

このような短所を補う手術法が、長い曲線で切除する術式を用いたニューVライン手術です。

ニューVライン手術はエラから顎先まで一度に骨を切除するため、

段差が生じることを防止できます。また３D-CTを通して神経の位置を正確に把握して'

手術計画を立てれば手術可能な範囲内で自由に矯正することができます。

左 – 一般的な 顎先手術の切骨範囲 / 右 – ギリン ニューVラインの切骨範囲

 

実際のニューＶライン ＣＴ 前後写真

 

そしてニューVライン手術法のもうひとつのメリットは、固定ピンが必要ないという点です。

一般的なあご先手術は骨を削って再び合わせるため、

手術後に固定ピンを必ず使わなければなりませんが、

ニューVライン手術は骨を再度つける必要なく除去するだけなので、

固定ピンが必要なく、輪郭手術の代表的な副作用である不融合を心配する必要はありません。

 

また、45度ラウンドの切骨術でエラと皮質骨を同時に取り除き、

切骨した骨の表面がより滑らかに整えられます。 

そのため、皮膚組織の損傷度を最小限に抑え、回復期間がより短いです。 

そして縫合の際に最高級医療用の溶ける糸を使うので、抜糸は特に必要ありません。

 

以下は院内で手術をしたニューV患者の事例です。

 

Case1. エラの発達が大きい場合


 

手術前の写真を見ると、頬骨や四角いあごが発達したケースです。

頬骨とエラが同様に出っ張っていて、正面から見たときにデコボコしたラインが目立ちます。

患者様はあごの非対称もあり、広い前あごをスリムに改善することを望んでいました。
頬骨からあご先まで自然で滑らかな顔のラインができるようにエラを少し減らしました。

また、非対称がある点を考慮し、比較的顎骨が発達した右側の骨をより多く削りました。

実際の患者様のニューVライン手術の際に除去した骨の写真です。

 


3週間経過後の写真を見ていただくとまだ頬が腫れていますが、
頬骨、エラ、前顎までラインが滑らかになりました。特に広い前顎の幅を縮めたので、
確実に顔が小さくなったの確認できます。

 

３カ月の写真です。

大きな腫れもほとんど引いて確実にフェイスラインが整ったのが分かります。

側面の効果もとてもはっきり違いがみえますよね？角ばったエラと前顎が滑らかに整い
横のラインもイメージが柔らかく顔が小さくなったのを感じることができます。

 

Case2 前顎が長く広い場合


手術前の写真を見ていただくと、顔自体は細いですが　

Vラインのように精錬された雰囲気ではありません。理由は前顎が広いからです。

エラも横に発達してはいませんが側面から見ると少し長い方なので、

エラの長さを短く縮めてあげて前顎まで一度に幅を縮めて切除してあげると

顔が確実に短く小さくなります。


実際ニューV手術で一度に滑らかに削った骨です。

 

3週間の写真を見ていただくと、顔が腫れていますが前顎が細くなったので

フェイスラインがスリムになったのを確認することができます。

側面もまた腫れていますが角ばった部分がなく滑らかな顎のラインが見えます。

3週間の腫れと見てはかなりいい方ですね。

 

術後３か月の経過写真です。

大きい腫れが完全に引きフェイスラインが鮮明に出てくるのですが、

確実に手術前の長い顔が矯正出来て、シャープな顎ラインで洗練された

雰囲気を感じることができます。

 

今日はニューVライン手術についてお伝えしました。

人によって顔型が異なり、神経線の位置も違うので、安全で満足した手術のため
３D-CTを撮影し、正確な手術計画を決め、洗練された医療陣を通して

手術を決定することが重要です。

 

KOREA / GAMNAM







 

 

 

［韓国 江南 ギリン美容外科］団子鼻は手術しても団子鼻？団子鼻矯正法

団子鼻は手術しても効果があるか？団子鼻矯正法

 

こんにちは。韓国 江南に位置するギリン整形外科 鼻整形専門医 ハンジヒョン院長です。​

'団子鼻は手術しても団子鼻だ？'

-> 団子鼻は手術しても効果はあるのか？

 

団子鼻は鼻の手術をしても団子鼻の感じが残っていて、

何度も再手術をする人が多いというレビューが多いです。

 

きれいな鼻といえば、鼻筋の高さだけでなく、滑らかな鼻のラインと

高い鼻先までの比率が完璧に調和しなければなりませんが、

鼻筋の高さとラインをプロテーゼで高めて滑らかにするのは比較的簡単ですが、

鼻の形を決める鼻先をきれいにすることは考慮すべき要素が多く、比較的難しいです。

団子鼻の場合、鼻先がぼてっとして低いので、鼻を高くするだけの

鼻の整形できれいになるのは難しいです。

 

手術後に改善されなかったり、過度に矯正すると鼻が不自然に

なってきれいになりにくいという団子鼻。

今日は団子鼻の原因と矯正法についてお伝えします。

 

団子鼻とは？

団子鼻とは、鼻先の軟骨が左右に広く広がっていて、皮膚や脂肪層が厚い場合、

相対的に鼻先の幅より鼻先がぼてっとして見える鼻のことです。​

 

団子鼻の丸くて大きな鼻先が大きくつまったイメージを与える反面、

スリムで薄い鼻先は洗練されたイメージを与えるため、

鼻手術の進行時に団子鼻矯正を一緒に行う場合が多いです。

 

団子鼻矯正法

鼻先翼軟骨の大きさや軟骨を包む皮膚の厚さによって、団子鼻が生じることがあります。

団子鼻矯正法は原因によって大きく3つに分けられ、複合的な矯正が必要な場合もあります。​

 

1) 鼻先の鼻翼軟骨が広い場合

鼻翼軟骨が広い場合、鼻を構成する鼻先の骨自体が広いため、鼻先が丸く広く見えます。

そのため、鼻翼軟骨の広い部分を鼻全体の形を考慮し、適度な広さに切除します。

その後開いた鼻先の軟骨を縫合して縛りながら鼻をシャープにすることができます。

 

 

2) 鼻先の軟骨が広がっている場合

 

鼻先軟骨が左右両側に開いている場合、軟骨間の間隔が広くなり、

鼻先が割れて見えたり広がります。

したがって、開いた鼻先の軟骨を中間で縛って、その上に軟骨をのせると

鼻先をより高くスリムに改善することができます。

 

 

3) 鼻先の皮下組織が分厚い場合

鼻先の皮下組織が厚い場合、鼻先軟骨をいくら集めて削って薄くしても
表面的には厚い鼻のように見えます。

したがって、鼻先の皮膚や皮下組織が厚い場合、一定の皮下脂肪を掻いて皮膚の厚さを薄くし
薄くなった軟骨がよりよく現われるようにしなければなりません。

ほとんどの団子鼻の場合、皮膚組織が厚く軟骨矯正をしても満足できない場合が多いため、
表面に現われる皮膚まで考慮して一緒に矯正することが重要です。

 

ハン院長の診断

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次は当院で手術を通じて団子鼻を矯正した事例です。

当患者は鼻筋と鼻先を上げるとともに、団子鼻改善で洗練された
イメージに変化を望まれるケースでした。

​

WANT

ㅁ鼻先＋鼻筋 高めたい

ㅁ鼻筋や鼻先が広くなっているのを改善したい

ㅁ団子鼻矯正 (鼻筋は自家肋軟骨の使用を希望)

ㅁエスパのウィンター/ トゥワイス チェヨンの鼻が好み

 

PLAN

典型的な団子鼻の感じが強いので、軟骨を削って縛った方がいいと思います。

鼻先も重要ですが、鼻骨の面積が広い方なので鼻が大きく、
丸みがあるように見えるので、骨切幅寄せで鼻の幅を減らして
もっと小さく見えるようにしなければならないと思います。
 

団子鼻矯正の際、肌も厚い方なので、鼻先の脂肪層を除去して

鼻先のラインがよく見えるようにした方がいいと思います。

お好みの華やかですが、洗練された鼻のように見えるためには、

鼻先のぼてっとした感じを取り除かなければならないので、

できるだけスリムにしながら高さもかなり上げなければなりません。

 

肌がよく伸びる方なので、今より高さは十分に上げる余裕があります。

しかし、鼻筋を自分の肋軟骨に希望された点が問題になります。

自家肋軟骨では鼻を大きく上げにくく、主に自然な感じを好む方におすすめする材料です。

ご希望の高くて洗練された鼻だけを望まれているのであれば、

シリコンを使用した方がより満足できると思います。

 

手術結果

 

手術前　手術後

団子鼻矯正手術前 手術直後の写真です。

.

手術前は低くてぼてっとした鼻を高く洗練された鼻に変わったのが分かりますか？

 

無条件に鼻を薄く高くするのではなく、鼻先から鼻先の角度と長さ、

そして鼻先の形まで考慮した団子鼻矯正。

 

軟骨デザインだけでなく、患者さんの肌の特性まで考慮して団子鼻を改善をしたので、

より効果的で満足のいく結果が出たと思います。

 

「団子鼻は鼻の手術をしても効果がない」？ ご不明な点は解決されましたか？

本人の団子鼻の原因を正確に分析して診断し、鼻内部の軟骨形態と皮膚組織まで

考慮してデザインして矯正すれば、いくらでも矯正がうまくいくことができます。

 

 臨床経験の多い医療スタッフと十分な相談を通じて確実なプランを立てて、

団子鼻を脱出できることを願っています！

 

KOREA / GAMNAM

 



 

［韓国 江南 ギリン美容外科］脂肪吸引の副作用について

 

 

こんにちは。ギリン美容外科の脂肪吸入専門医、パク·ドクジュンです。
最近脂肪吸引手術をする人が多くなり、脂肪吸引に対する副作用を心配する人も多くなりました。
今日は脂肪吸引術の方法と副作用についてお話しし、より安全な手術を行う方法についてお話しします。

 

 

脂肪吸引原理


1.表皮  2.カニューレ  3.脂肪層  4.筋肉層

脂肪吸引の際、まず脂肪を溶かす溶液と呼ばれる「ツーメセント(Tumescent)」という薬を脂肪層に注入します。

ツーメセント溶液とは？
ツーメセント溶液は、脂肪吸入を行う脂肪量の2~3倍程度を注入して出血や組織損傷を最小限に抑え、

安全な脂肪吸入ができるようにする溶液です。 

脂肪吸入時にツーメセント溶液を構成している血管縮小剤、鎮痛剤などが互いに相乗効果を起こし、

脂肪吸引をより容易にします。 血管縮小剤が血管を縮小させて出血を減らすと同時に局所麻酔剤の吸収を遅らせ

局所麻酔効果も長く維持してくれます。

 

 

ツーメセントは「むくんで硬くなる」という意味で、脂肪層に注入する際、注入された部位が腫れて硬くなります。

 しかし、生理食塩水と局所麻酔剤を含む大量の液が一緒に脂肪層に注入されるので、

手術する部位の脂肪細胞が溶液によって膨らみます。 

そして脂肪細胞が分離して液体化します。 脂肪組織が液体化するにつれて、柔らかくなった組織の間に

吸入管カニューレを挿入します。 ツーメセント溶液とともに溶けている皮下脂肪は、

カニューレの穴からより簡単に吸い込まれます。 このようにツーメセント溶液を注入して溶かした脂肪を吸引すれば、

出血の危険性なく安全に脂肪だけを除去することができます。

 

 

脂肪吸引の過程

【ハンドメイド式脂肪吸引&機械式脂肪吸引】

脂肪をよく溶かすことがすべてではなく、どのように抜くかが最も重要だと言えます。

 脂肪吸引の方法としては、機械式振動を利用して抜く機械式脂肪吸引と、手の感覚を利用して脂肪を取るハンドメイド式

脂肪吸引があります。 機械式脂肪吸引は、カニューレに振動や超音波のような機械の力を加えて吸入する方式で、

大容量吸引時に簡単に脂肪を抜くことができます。 しかし、振動による組織損傷があり、繊細な吸入は困難です。 

しかし、ハンドメイド式脂肪吸引方法は振動なしにただ手の感覚だけで脂肪を抽出するため、時間が多少かかりますが

精密で正確に吸入できるという長所があります。 そして組織の損傷も少なく、あざや腫れも少なく回復が早いです。
 

術後
脂肪を吸い込みながらツーメセント溶液が一緒に排出され、残りは尿を通じて2日以内に体外に排出されます。

 施術後2~3日程度はツーメセント溶液と体内に溜まっていた血液の一部が切開部位の間から抜け出ますが、

溜まった血液によって発生しうる血栓症と閉塞栓症予防にも効果があります。 

そして脂肪吸引後、腫れやあざが吸入した部位全体に生じ、その他にも腸液腫やバイオボンドのような

一時的な副作用が現れます。
 

 

脂肪吸入の副作用及び手術後の注意事項


1)腸液腫
脂肪吸入後、私たちの体の組織や器官の間に液体が溜まってできる柔らかい腫れで、

他の部位よりもっと突き出ているところに腸液腫が生じることがあります。

 主に吸入した部位の空き容量が広いほど多く現れ、痛みが出ることがあります。

 普通血漿や血清、リンパ液が混ざってでき、脂肪吸引量が多いほど生じやすいです。

 

2)バイオボンド
脂肪吸引は体内に過度に蓄積された皮下脂肪を融解して吸引する手術で、

皮膚真皮層と脂肪層の皮膚組織、血管、リンパ管に損傷を与えますが、

損傷した血管、組織などから体液が抜けて残ったものが体内で混ざって固まることがあります。

 このように固まって硬くなった現象をバイオボンドといいます。 

バイオボンドは回復する過程で生じるもので、時間が経つと再びほぐれるようになり、

温湿布と軽い手マッサージを並行してあげると役に立つこともあります。

 

注意事項
脂肪吸入後、筋肉層と皮膚層の間に空いた空間ができるため、腸液腫が溜まったり、

皮膚が伸びないように圧迫服を着用します。 圧迫服は2~3ヶ月ほど着用した方がよく、腫れの改善と回復に役立ちます。

 腫れは2~3週間ほど経つとかなり緩和されます。

 無理な運動はご遠慮くださいが、むくみを減らすために軽い散歩はお勧めします。

 タバコとお酒は炎症を誘発するため、1ヶ月間絶対に禁止で、

脂肪吸引後の食事の調節と適度な運動を並行してあげることが必須です。

 

 

次回は脂肪吸引の症例を比較しながら、体型別に考慮すべきデザインについてのお話をしたいと思います。
 

最後まで読んでいただき ありがとうございます。
ギリン美容外科の脂肪吸引専門医、パク·ドクジュン院長でした。

 

 

 

[韓国 江南 ギリン美容外科］女性のお悩み 【 乳房下垂 】



こんにちは。韓国 江南に位置するギリン整形外科 ジョンジイン院長です。

 

長い間、胸挙上手術をしながら垂れた胸のケースをたくさん見てきましたが、原因も様々で訪れる患者様の年齢層も様々です。

胸挙上手術というと、老化よる弾力低下で歳を取られた方が訪れる場合が大部分だと思われます。

 

ですが、無理なダイエットや出産後の授乳のような理由で若い方でも胸が垂れてしまう場合もございます。胸の弾力と形を維持するクーパー靭帯がダイエットや授乳のような理由で伸びて切れてしまうと胸が垂れてしまいます。

 

 

 

ですが、十分な胸の挙上手術で小さなたるみから、ひどいたるみまで最小限の傷跡で最大限に胸を持ち上げることができるので

正確に診断し、それに合う手術法と手術プランをしっかり立てて、望み胸の形をつくることが重要になります。

 

 

もしかして、私の胸は垂れている？

先に正常な胸と垂れた胸を区別する自家診断法をお伝えしますね。

 

０）正常の胸

 

 

正常の胸とは、胸の下ラインから乳頭が4～5㎝上に位置している胸です。

 

ですが、乳頭の位置が胸の下ラインと同じだったりより下にあると垂れた胸になり、垂れた胸の程度によって、1度乳房下垂/2度乳房下垂/3度乳房下垂に分類されます。

 

 

 

１）1度乳房下垂

 

1度 乳房下垂は胸のたるみが一番少ない場合で、乳頭が胸の下ラインから1㎝以内に位置し、下の胸のボリュームがだいたい胸の下ラインより下に位置します。

 

 

2）2度乳房下垂

 

2度乳房下垂は1度乳房下垂より乳頭の位置が胸の下ラインより下がり乳頭が胸の下ラインから、1～3㎝下に位置する場合、肉眼で見た時も胸が下に垂れてみえます

 

 

3）3度乳房下垂

 

3度 乳房下垂は一番ひどいたるみで乳頭が胸の一番下の方に位置し、乳頭が下を向いている状態です。

乳頭が胸の下ラインから3㎝以上下に位置し、胸の長さ または 長く伸びて見えます。

このように胸のたるみの程度によって手術法とデザインが変わり、最小限の切開で最大限の挙上の効果を出すことができます。

 

 

垂れた胸別 手術法

 

1）半月型 挙上

半月型挙上とは乳輪の上側に半月型に切開し乳頭の位置を上に引き上げる手術法です。

よって乳頭の位置をあげるだけで矯正が可能な、垂れた程度が1度乳房下垂の場合に適されます。

傷口は乳輪の上を切開するので、ほぼ目立ちません。

 

 

2) 乳輪切開挙上

乳輪切開挙上は乳輪の周囲をドーナツ型に切開しす乳頭を上に上げます。

半月型挙上より乳輪の周辺の皮膚を切開するため乳頭の位置をより上げることができ、乳頭の形の変化もないので、この場合も乳頭の位置のみでの矯正が可能な1度乳房下垂時に行われます。

乳輪切開挙上は同様に傷口が乳輪の境界線に残るので、時間がが経つとほぼ目立ちません。

 

3) 垂直切開挙上

垂直切開挙上は乳輪周囲と乳輪の下の伸びた皮膚を垂直に切開し、両方から胸を持ち上げる手術法です。

２度乳房下垂のような中間程度のたるみがある場合に効果的で胸を上げて綺麗なラインをつくることができます。

垂直切開挙上の場合、乳輪周囲とその下に一筋の傷跡が残りますが、乳輪の境界線部分はほぼ傷跡が目立たず、一筋の傷跡は人の皮膚の特徴により薄くなる程度が異なります。

 

4) オ字切開

オ字切開は3度の乳房下垂の場合に行われます。

3度の乳房下垂は胸がひどく垂れており、除去する皮膚が多いため、胸の下ラインまでの広い範囲の面積を切開するため傷跡が少し残りますが、ひどく垂れている場合では最小限の切開でより効果的に胸を持ち上げることができる手術法です。

胸が大きい場合、胸の挙上と同時に胸縮小手術も行うことをおすすめします。

伸びた皮膚と一緒に伸びた脂肪組織を除去することでより上に持ち上げることができますよね？

 

 

 

ジョンジイン院長 診断

 

こちらは本院で胸挙上を行った方の症例になります。

こちらの患者様は胸の下ラインから乳頭が4㎝も下に位置している3度の乳房下垂に適されるケースです。
 

 

手術プラン

‘オ字切開法’を利用し長く垂れた胸を最大限に持ち上げ、既存の胸のボリュームを最大に活かし、ふっくらと横から見た時もきれいなラインにデザインします。

乳頭の大きさ、または胸の大きさに合うサイズにデザインしたのち、既存の乳頭の位置から4㎝上に矯正し、縫合。


 

▼実際のデザイン▼

 

手術結果

既存の胸の大きさを最大限に維持しながら理想的な高さまで胸を持ち上げます。

切開部位はオ字型に広く切開されますが、縦の傷跡は最小化し、既存の乳頭が大きく薄かったので乳頭の大きさや対象をできるだけ理想的な形になるように合わせて手術しました。
たるみはありましたが、ある程度のボリュームがあったので、既存のボリュームを活かして組織を整理しシリコンを入れなくても綺麗なボリュームのあるラインができるようにしました。

両胸の大きさと高さが対象になるように手術が終わり、ボリュームと正面/側面 どこからみても綺麗なラインが見えますよね。

 

 

＜正面＞

 

手術後の注意事項

本院では胸の挙上手術後2週間目に抜糸を行います。

よって2週間の間はまだ皮膚がひっついていない状態のため、動くときに注意が必要になり、重みを支える下着を着用することをおすすめします。

また力が入らないように重たいものを持つなどの行為は禁止で、腕を上げたり急に動いたりするのも禁物です。

※喫煙は手術後、皮膚の再生や傷跡管理によくないので、徹底的に避けるようにしてください。

 

今日は垂れた胸の診断法と胸挙上手術、そして実際の手術症例で説明をさせていただきましたが、お力になれれば嬉しいです。

そして、皆様の堂々とした美しさのためにいつでもお待ちしております。

 

長い文章でしたが、最後までお読みいただきありがとうございました。ギリン整形外科 ジョンジイン院長でした。

また多くの悩みや気になる内容がございましたら、ラインでのお問い合わせをお願いいたしますね：）

 

KOREA / GANGNAM