70歳代，女性．
腹膜がんによるがん性腹水貯留．
CART（腹水濾過濃縮再静注法）目的に
遠方より都内医療機関を受診していた．
毎回CART時，
7,000ml〜8,000mlの腹水を穿刺していたと．
地元では，治療がない，「あとは緩和」と言われた中，
腹水が少しでも減らないかと当院へ．
各医療機関と連携を組みながら，少量抗がん剤治療開始．
使用薬剤は，
カルボプラチン 25mg/body
＋パクリタキセル 15mg/body
＋ベバシズマブ 50-100mg/body
を3週間毎投与．
世の中的には「水」扱い．
医学の常識では，効くはずのない投与量．
でも，効くときは間違いなく効く．
ちなみに副作用はない．
CART目的入院時に，
毎回7,000ml以上の腹水を穿刺していたところから，
すぐに5,000ml台に減少した．
そして，先日の外来受診時では穿刺するほどの
腹水は見られなかったため，予定していた，
CART入院は延期となった．
腹水がコントロールされると，
体調が戻ってくる，食欲が戻ってくる，
体の浮腫みも軽快してくる，
声に張りがでて，笑顔が戻る・・・
食事が摂れるようになったことで，
1.7g/dLだった血清アルブミン値が
あっという間に2.4g/dLと上昇してきた．
多分，この患者さんのアルブミン値は，少しずつ
上昇して3.0g/dL近くにはなるのではないか．
腹水のコントロールに
少量抗がん剤が効果を見せることは多々ある．
CARTを導入しながら，
少量抗がん剤治療で腹水コントロールを探る・・
結構いい治療の組み合わせだと思う．
もちろん，効かない症例もある．
効かない症例は，なぜ効かないのか，
どうすれば効くのか・・・
当院の大きなテーマの1つである．
