『医師である，あなたががんになったら，
どのように治療しますか？』
と某雑誌の取材を受けた．
私の場合，
ブレることがないであろうから本ブログにも書いておく．
①まずは，がんの状態や広がりといった
病態を正確に把握する．
②病態を把握したら，切除可能か否かを検討する．
③切除が出来うるのであれば，手術を第一選択とする．
何と言っても，固形がんの場合，根治に繋がるのは，
基本，手術だから．
④諸処の事由で手術が適応・導入にならない，
あるいは術後に再発・転移し，
“治らない・治りにくいがん”に
自分のがんが分類された場合，
『線と点の治療』で対応する．
⑤『線の治療』にあたるのが，継続療法の
・少量抗がん剤治療
・緩和ケア の2つ．
『点の治療』にあたるのが，状況に応じて，
ピンポイントで導入する，
・血管内治療（肝・縦隔・肺門部病変に対して）
・ラジオ波焼灼術（肝臓病変に対して）
・躯幹の放射線治療（疼痛＆局所コントロール目的）
・脳転移の放射線治療（γ-ナイフ，サイバーナイフ他）
の4つ．
これら6つの治療法を，
病態に合わせて組み合わせながら治療を進める．
標準抗がん剤治療は，一部の内容を除き，
自分に導入することはないだろう．
副作用で動けなくなると，仕事に影響が出て
患者さんに迷惑がかかるから．
日野原重明先生ではないが，医者は一生現役なのだ．
⑥巷の免疫療法（活性リンパ球，樹状細胞療法等）は，
どういう位置づけ？と問われれば，
あくまで補助療法としての扱い．
免疫療法は，「えっ？マジ？」と
ビックリするような効き方をすることがあるのも
事実なので，一度くらいは導入を考えたい．
そして，免疫療法として導入するのであれば，
樹状細胞療法と同じコンセプトで，
かつ，1コースのみの施行で治療が完結する
『自家がんワクチン療法』 を選択する．
私の巷の免疫療法に対するスタンスは以下のごとく．
・効いていないと思ったら止める．
・必要以上にお金をつぎ込まない．お金の無駄だから．
⑦その他の補助療法（例: CART; 腹水濾過濃縮再静注法）
は必要に応じて導入する．
⑧高濃度ビタミンC療法を始めとした補完代替療法を
優先的・積極的に適用することはないかな・・．
がん治療では，優先すべき治療や
“生きた”お金の使い所・順番があると思うから．
とまぁ・・以上，
自分ががんになったときの治療方針かな・・・
結局，現在進行形で，
当院の患者さんに行っている主軸のところを，
そのまま自分にも適用するということやね．
ただ，患者さんの話になると，これだけに限らない．
患者さんの希望ややってみたいことは
全部応援したいと思っている．
だから，ビタミン療法その他，補完代替医療も
よほど治療の妨げにならなければ，全てOK．
知り得ている範囲で，多少なりとアドバイスもできるだろう．
但し，“お小遣い”の範囲でやるようにとも指導している．
がん診療医は，
がん細胞の「多様性」だけでなく，
患者さんの「多様性」に対しても
如何に対応するか，していくか・・・
人の“多様性への対応”こそが，
がん診療に求められるもっとも重要なポイントだと思う．