島倉千代子の
『人生いろいろ』」という歌がある．
その歌詞の中に，
『人生いろいろ 男もいろいろ
女だっていろいろ ・・・♪ 』
という有名な下りがある．
ふざけているわけではないのだが，
どうもこの曲を聴くと，
『がんにもいろいろ♪・・』
と口遊（くちずさ）んでしまうところがある．
ただ，
ここでいう“いろいろ”は
腺がんや扁平上皮がんといった
病理組織学的分類のことを指しているのではない．
たとえば，
肺腺がんを例に取ると，
同じ腺がんでも
当院の低用量抗がん剤治療の薬剤の組み合わせは，
以下に提示する4症例だけでなく，
全ての症例でバラバラ，千差万別である．
・5FU（TS-1）＋ジェムザール（ゲムシタビン）
・ナベルビン＋マイトマイシン＋タキサン
・白金製剤＋カルセド（アムルビシン）
・アドリアシン＋カルセド（アムルビシン）
効く抗がん剤が異なるということは，
がんを構成するがん細胞の性質が個々で
異なることを意味している．
組織学的に同じ組織型に分類されたとしても，
個々の症例のがん細胞の『多様性』・・
つまり，細胞の性質の組み合わせは
“いろいろ”と言うことだ．
http://ameblo.jp/gin-nami/entry-11087648646.html
ブログ内で個々の抗がん剤レジメンを表記しにくいのは
この多様性ゆえである．
同じ組織型だからといって抗がん剤は同じではないのだ．
『吉田肉腫』で有名な吉田富三博士は
http://ja.wikipedia.org/wiki/吉田富三
『がんも身のうち』という言葉を残しているが，
もともと，異なる体質をもつ
個々の『身のうち』から発生した“がん“は，
医療者が一般に考えているよりも
遥かに多くのバリエーションを
持つであろうことは想像に難くない．
当院の治療における
十人十色の抗がん剤の組み合わせを顧みると，
エビデンスに根ざした治療として提示される
現行の標準治療のバリエーションに
何とも閑散とした淋しさを感じるのは
自分だけだろうか．
どうも，今の抗がん剤治療そのものが
なにか根本的に間違っている気がしてならない．