当院で診ている患者さんの多くは
病期IVの患者さん．
大ざっぱにいうと遠隔転移のある患者さん．
さらに，がん診療全体の中での位置付けは
“pre緩和”．
ブログ：pre緩和
http://ameblo.jp/gin-nami/theme2-10048692959.html
pre緩和＝“元気”な癌難民といったところか．
さて，日常臨床では，
必要に応じて，画像検査を行うことになるが，
メインの画像検査は
胸・腹部レントゲン
超音波検査 の２つで十分である．
そして，時折CT検査．
MRIやPET検査は殆ど行うことはない．
何故か？
答え：必要ないから．
病期IV ，特にpre緩和の病態においては，
ザックリと患者さんの全体を把握して
癌が落ち着いていて患者さんが元気ならそれでOKと考える．
故に個々の患者さんでコレっと決めた
評価病変が経過の中で確認できていればいい．
評価病変の観察を通して
全体の病態把握に置き換えることが
可能であることが殆どであるため，
レントゲンと超音波検査以外の
画像診断を必要とすることはそうあることではない．
ある意味安上がりだ．
お金をかけなくてもちゃんと診療はできる．
患者さんの中には，細かい転移病巣の検索のため
PET-CT検査をして欲しい等の申し出をされる方もおられる．
患者さんの詳しく検査をしたい，
という気持ちもわからなくはないが，
重箱の角を突くように細かい転移巣探し，
わずかな病巣の変化の追求は
結局，“木を見て森を見ず”の状態に近いと感じている．
まぁ，画像診断に対する疑問点は．その都度
診察室でぶつけてくれていい．
その適応・必要性等についてお答えすることは
全く苦にはならない．
★φ(-_- 。)・・・
※当院での低用量抗がん剤治療症例が
2012年4月の時点で総数400症例を超えました．
その中からの経験症例を少しずつ紹介していきたいと
思います．
※低容量抗がん剤治療・・・
細かいことをいうと微妙な定義の違いはあるようですが，
当院ではがん休眠療法，メトロノミック療法と呼ばれて
いるものとコンセプトは同じと捉えています．
本ブログでは低用量抗がん剤治療の呼称を使用します．
※当院の治療は，同一がん種においても使用する抗がん剤の
内容・投与量は個々の患者さんの病態・治療歴・その他の
諸条件により様々です．
そのため，提示した患者さんに行っている薬剤使用法が，
ブログをご覧頂いている患者様にそのまま適用できるという ものではありません．
読者の皆様に，そういった誤解を与えないために本文中では
使用薬剤についての記載を省いてありますことをご了承くだ
さい．
2012年4月
銀座並木通りクリニック
http://www.ginzanamiki-clinic.com/