肺癌症例．組織型は小細胞癌．
タバコ関連悪性腫瘍の代表みたいな癌．
さて、このタバコ・・・
肺癌の発生率上昇だけでなく，肺線維症の原因にもなる．
肺という臓器は，正常だと極めの細かい，
柔らかいスポンジの様なものとイメージするといい．
北海道，富良野市在住（空気がキレイなところという意味）
の煙草を吸わない女性の肺のホルマリン標本は，
ラベンダー色をした極めの細かいスポンジの様である．
煙草で痛んだ肺，つまり肺線維症になった肺のイメージは
“汚れたヘチマのたわし”．
ゴワゴワと硬く，スカスカした感じ ＋ タバコのヤニ．
さて，肺線維症という病態は，抗がん剤治療とともに，
肺の線維化が一気に増悪することがある．
病態コントロールができなければ呼吸不全で死に至るという
かなり扱いの厄介な併存疾患．
だから，肺線維症をともなう肺癌患者さんの場合，
癌治療そのものが肺線維症を悪化させる
トリガーとなる可能性があるため，抗がん剤投与という
治療行為そのものが敬遠される傾向がある．
確かに，よかれと思いながら提供する治療が
逆に，患者さんの首を絞めるようでは元も子もない．
低用量抗がん剤とはいえ，肺線維症併存症例では，
最大限の慎重・注意を要する．
患者さんの覚悟とサポート体制が十分整わない環境での
治療の提供はできない．
★φ(-_- 。)・・・
※当院での低用量抗がん剤治療症例が
2012年4月の時点で総数400症例を超えました．
その中からの経験症例を少しずつ紹介していきたいと
思います．
※低容量抗がん剤治療・・・
細かいことをいうと微妙な定義の違いはあるようですが，
当院ではがん休眠療法，メトロノミック療法と呼ばれて
いるものとコンセプトは同じと捉えています．
本ブログでは低用量抗がん剤治療の呼称を使用します．
※当院の治療は，同一がん種においても使用する抗がん剤の
内容・投与量は個々の患者さんの病態・治療歴・その他の
諸条件により様々です．
そのため，提示した患者さんに行っている薬剤使用法が，
ブログをご覧頂いている患者様にそのまま適用できるという ものではありません．
読者の皆様に，そういった誤解を与えないために本文中では
使用薬剤についての記載を省いてありますことをご了承くだ
さい．
2012年4月
銀座並木通りクリニック
http://www.ginzanamiki-clinic.com/