2015年にNature Genetics発表された、重要論文。
A Big Bang model of human colorectal tumor growth.
Andrea Sottoriva, et al. Nature Genetics Vol.47, 209–216 (2015)
無茶苦茶ザックリと要約すると、
がんの個性や悪性度は、育っていく途中で変わるのではなく
「最初のビッグバン（発生直後）でほぼ全部決まっている」
という話です。
旧常識、というより今現在も、
がんは「ちいさな変異」を何度も繰り返しながら、
だんだん凶暴（悪性）に進化していく、という説明が
一般的なのだが、「ビッグバン説」の出現で
パラダイムシフトが起きた。
（とは言うものの、当院は、20年前からこのビッグバン・
セオリーのスタンスで治療の組み立てをやっているの
だが・・・）
ビッグバン説による新事実として、
１：がんは生まれた瞬間の「ビッグバン（大爆発）」で、
変異のバリエーション（多様性）が一気に勢ぞろいする。
2：腫瘍が大きくなってから新しく出てくる変異はほんの
わずか。
→多分、変異の殆どは転移巣（個人的見解）
３： 腫瘍の中にあるいろんな性格の細胞は、「後から進化して
勝ち残った」のではなく「最初からそこにいて、
そのまま一緒にでっかくなっただけ。
一番大事なポイントとして、悪性度は最初から決まっている。「タチの悪いがん（浸潤・転移しやすいがん）」は、生まれた
瞬間からタチが悪い（Born-to-be-bad）ということ。
伝わりにくいかもしれないが、がん細胞の多様性の成り立ちを
どの様に考えるかで、がんの治療戦略は変わってくる。
今後、世界は、がん治療戦略変更の帰路に立つことに
なるだろう。
