今日
アモキサン（アモキサピン）前回減量から今回トフラニール（イミプラミン）に変更の処方
３環系抗うつ薬から３環系抗うつ薬に変更になっていました。
なぜなんだろうか？
薬歴を見ると、ソワソワするとの患者からの情報でした。
アモキサンはドパミン阻害作用があるため、アカシジアが起きた。
アカシジアはドパミン阻害により起こる錐体外路症状で静座不能症といわれています。
症状としては、じっとしていられない、足がむずむずする(レストレスレッグス症候群症状)などです。
気持ちと身体でどっちがソワソワするかって聞くと、体がソワソワすると答えるようです。
体がソワソワってなんだって感じだけど、症状と処方があっているので、これが正解なのでしょうか？
アカシジア、アキネジア、ジスキネジア、ジストニアとかあってめんどくさいです。
今日は新人研修会でした。
２年目の僕も新人研修に参加しました。
特におもしろくない内容でした。
先発医薬品と後発医薬品では適応がない場合があるので注意が必要だということでした。
なんでも変えてはいけないだと。
ウルソ；ウルソデオキシコール（先発)とレプター(後発）ではＣ型慢性肝疾患における肝機能の改善が適応にない。
C型肝炎患者では変更してはダメみたいです。
タナトリル（イミダプリル）の1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症は後発医薬品にはない。
などなど
でも、厚労省はこの違いがなくなるように要請しているし、数年すれば適応も追加になるようです。
なら気にしなくてもいい気がするけど・・・
そういえば、
今日グリチロン配合錠（グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・DL-メチオニン配合錠 ）
だけが処方された患者さんがいました。
肝機能改善しか知らなかったのですが、円形脱毛症に効くみたいです。
添付文書にも適応がありました。
一般臨床試験でも５６％が有効という結果。
注射もやってるみたいです。なんの注射なんだろうか？
グリチロンは処方薬ではないし、試しに飲んだら毛がはえないかな？
円形脱毛症はハゲとは違うか・・・
はじめまして。
２年目薬剤師です。
これから日々勉強した薬のことを書いていきます。
よろしく。
ボセンタン（トラクリア）
○非選択的エンドセリン受容体拮抗薬
適応：肺動脈性肺高血圧症
肺高血圧症は、心臓から肺に血液を送る血管（肺動脈）の末梢の小動脈の内腔がせまくなって血液がとおりにくくなり、肺動脈の血圧（肺動脈圧）が高くなる病気です。心臓のなかでも、肺動脈に血液を送る部屋を右心室といいます。この右心室は高い圧力に耐えられるようにできていないため、肺動脈圧の高い状態が続くと機能が低下してしまいます（右心不全）
こんな感じらしいです。
今日、薬局にきた患者さんは強皮症でトラクリアが処方されていました。
手指のレイノー症状の改善のために処方されているみたいです。
オーファンドラッグ（希少疾患用医薬品：５万人以下の病気）で
１錠４２７０円
高いですね～。
