肝がんの用量調整

Ph1：肝メタの時と肝硬変から肝癌に移行した時の抗がん剤の用量調整はどのようにしてるの？
Ph2：大腸がんなどの肝メタだと、肝機能不全に陥っていないのでDose Intensityを下げないよう、通常用量でゆくことが多いと思います。
肝硬変→肝癌の場合には、使用される抗がん剤が少ないですがネクサバール（ソラフェニブ）も含めて、Child-Pugh 分類を使用することが多いのではないでしょうか。PSが悪くてChild-Pugh Cだともう使用しないかもしれませんが、予後とQOLの問題を総合的にみている状況です。減量基準は明確ではありませんが経験的に50～60％減量などをみかけます。
Ph1：都病薬のがんのグループが目安になるようなものを検討しているようですが、当院でも症例があれば少しずつ蓄積して解析してゆくと良いですね。