向精神薬は、精神機能に働きかける薬の総称であり、抗精神病薬、非定型精神病薬、抗パーキンソン薬、抗うつ薬、抗躁薬、抗不安薬、睡眠薬等がある。

 

抗精神病薬

主として統合失調症の治療に使われ、陽性症状を改善する。

副作用が強く、眠気、自律神経症状、便秘、月経異常等がみられることがある。

運動失調がみられる錐体外路症状(急性ジストニア、アカシジア、遅発性ジスキネジア)の緩和のためには、抗薬を併用する。

 

非定型精神薬

副作用が少なく効果が高いため、単剤使用が進む傾向がある。

 

抗うつ薬

三環系抗うつ薬(気分高揚作用や鎮静化作用)、四環系抗うつ薬(精神運動抑制作用)がある。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)では、嘔気、食欲不振、眠気、神経過敏、不安、焦燥感等の副作用がみられることがある。

 

抗躁薬

炭酸リチウム、抗てんかん薬等があるが、何れも副作用が多い。

 

抗不安薬

ベンゾジアゼピン誘導体が用いられる。

副作用には眠気、筋弛緩作用、長期連用での依存形成、脱抑制、前向健忘、反跳性不安等が問題となる。

 

ドネペジル塩基酸

アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症で用いられる。

アセチルコリンの分解を阻害する薬である。

進行を抑制するための薬であり、根本的な治療をすることはできない。