The diamond of death: Hypocalcemia in trauma and resuscitation
Am J Emerg Med. 2021 Mar:41:104-109.
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米国のナラティブレビュー。
低カルシウム血症は、アシドーシス、凝固障害および低体温の致死的三徴の構成要素とそれぞれ関係し、第4の致死的要素として位置づけられても良いかもしれない。
カルシウムは凝固カスケードの重要な構成要素であり、外傷出血のため起こった低カルシウム血症は輸血・蘇生によって悪化し、死亡率に関連している。カルシウムをいつ投与すべきかはまだはっきりしないが、早めの投与が有利であろうとされている。
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最近、よくこの論調を見かける。
１つのmilestone paperとして取り上げてみた。