Prolonged vs Intermittent Infusions of β-Lactam Antibiotics in Adults With Sepsis or Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA. 2024 Jun 12:e249803.
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βラクタム系抗菌薬の間欠投与と持続投与を比較した敗血症／敗血症性ショックの重症成人9014人・17試験に対するSR/MA。年齢中央値は54歳。持続投与は集中治療室死亡のリスク比が0.84(95％CI 0.70-0.97)と低下しており、治癒のリスク比が1.16(95％CI 1.07-1.31)と増加していた。
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PK/PDから考えれば当然と言えば当然の結果。持続投与を行うにあたり、溶解した薬剤を何時間もシリンジの中に置いておくことで失活するんじゃないかと懸念する声もあったが、これで持続投与の方が有用性が高いことが示されたと言っていい。今後のpracticeに活かせそうな研究と言える。