Systematic Review and Meta-analysis of the Open Abdomen and Temporary Abdominal Closure Techniques in Non-trauma Patients
World J Surg. 2015 Apr;39(4):912-25.
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腹膜炎患者に対するOpen Abdomen(OA)と一時的閉腹(TAC)に関するSR＆MA。
5割以上が非外傷もしくは腹膜炎の患者層であるOAの文献を検索しSR/MAされた。
74研究・78文献がdetectされ、4,358例の患者が対象となった。3,461例(79％)が腹膜炎であった。78文献中、38本がTACにNPWT(Negative Pressure Wound Therapy)を適用していた。メッシュによる筋膜引き寄せ/減張縫合を行っていた群は筋膜閉鎖率が高かった。腸瘻形成率は筋膜引き寄せ＋NPWTで5.7％、NPWT単独で14.6％、メッシュ挿入群で17.2％であった。
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開腹適応がバラバラであり、あまり質のいいSR＆MAにはならなかった模様。
NCDで前向きに収集できるといいのだが。