Three-Year Outcomes of Oral Antibiotics vs Intravenous and Oral Antibiotics for Uncomplicated Acute Appendicitis: A Secondary Analysis of the APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA Surg. 2024 Apr 17:e235947.
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フィンランドの9医療機関で3年前にAPPACⅡ trialとして行われた、単純性虫垂炎に対する内服抗菌薬単独(301例)vs内服抗菌薬＋静注抗菌薬(298例)のRCTの3年後フォローアップ。Primary endpointは治療の成功(手術なし・追跡調査3年時点で虫垂炎の再発なし)とされた。
582例が解析対象となり、内服単独群の成功率は63.4％、内服＋静注の成功率は65.2％。内服単独群はわずかに虫垂切除術率が高かった。内服＋静注抗菌薬治療に対する内服抗菌薬単独での治療の非劣性は証明されなかった。有害事象・QOL・入院期間・病気休暇期間に群間差はなかった。
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多分、内服抗菌薬で良いのだろうと思われる。それにしても、NQsじゃないといけないのだろうか...
Bioavailabilityが良い薬を、ちゃんと飲んでいればいいってことなんだろうねぇ。
あとは、それぞれのお国柄やライフスタイルに合わせて、ってことなんでしょうね、きっと。
若くて元気なら、チャッチャとopした方がスッキリすると思うんだけど...