Transfusion of Plasma, Platelets, and Red Blood Cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 Ratio and Mortality in Patients With Severe Trauma The PROPPR Randomized Clinical Trial
JAMA. 2015;313(5):471-482. doi:10.1001/jama.2015.12
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北米で2012年8月〜2013年12月に行われたFFP:PC:RBCの多施設RCT．1:1:1と1:1:2を比較した．
Primary outcomeは24時間及び30日目の死亡率．
15歳以上の現場直接搬送症例を対象とし，受傷後1時間以内に輸血が開始され，ABCscore＞2のものが対象．
妊娠中や20%以上の熱傷，気道障害，CPR施行例，DNR，1時間以内に死亡が予想されるもの，搬送前にどこかで処置を受けてきたもの，他の研究との重複，割り付け前の輸血症例などは除外された．
680例をenrollし338例vs342例で割り付け．
1:1:1症例；PC6u投与しFFP6u＋RBC6u
1:1:2症例；RBC2u+FFP1Uを3セット投与しPC6uを投与，その後RBC2u＋FFP1uを3セット．
Primary outcomeで両群間に有意差なし．ただし，止血が得られた割合は1:1:1群の方が有意に多く，出血によって死亡した割合は1:1:2群の方が有意に多かった．
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九州地方の豪雨で被害に遭われた皆様に心よりお見舞い申し上げます．
これも古いが有名なstudy．
PCは日本ではすぐに手に入らない施設もあるだろう．本邦の多くの施設では1:1:1ではなく1:1(RBCとFFPのみ)で蘇生を図り，PCは手に入り次第投与，というところが多いのではないか．