7ヶ月9日(222日)呼吸器抜管後 不安定 | 雑記

雑記

◾️息子の症状(術後含む)
右室型単心室症
房室錯位
僧帽弁閉鎖
左側共通房室弁(三尖弁)逆流高中等度
肺動脈弁狭窄
左肺動脈起始部狭窄
動脈管結紮後
肺動脈絞扼術解除後
グレン手術後
人工弁(共通房室弁)置換後
右大動脈弓
フォンタン(開窓)術済
開窓短絡術後

記録。
(その後追記しました。)

休暇明けの今日、仕事関係で少し連絡が取れていなかった時に妻からメール連絡が入っていて、呼吸器抜管後に心拍不安定になっているとのことで、急遽会社を早退しました。

本日は、先週、先々週と息子の手術があった為2週間の休暇明け。

昨日(日曜)医師から明日(今日)抜管するかも知れないとのことで、気になっていてとても心配していました。
先々週のグレンと弁形成の後、急変したのは同様に呼吸器抜管後だったので、先週の2度目の手術(弁が破けて緊急手術になった)後、呼吸器を付けている姿を見てずっと心配していました。

今病院に向かってますが、徐々に安定してくれているとよいなと思いつつ。
職場から病院まで2時間強、18:00頃到着予定の間、頭の整理の為に記録してます。

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妻からのメール要約メモ
14:12

今日の先生の話
(執刀医の先生の次に偉いっぽい人)

週末の経過として比較的落ち着いてきている。

術後、心房圧が10以上で起きると12とかだったのが下がってきて今朝5とかだったので心房圧を測る管を抜いた。
心臓に入っているのであまり長く入れておくのも良くないとこのと。

人口呼吸器も徐々にサポートを減らしてきて午後には抜管する予定(不安定になったのはこの後)。

呼吸が少し早いので大丈夫か聞いたらしい。
30回くらいならそんなに気にしなくて平気で、
人口呼吸器の管が気になっていて早くなってるかもしれないとのこと。

不整脈がたまにあるが、そこは気をつけて見ていく。
人工弁はやはりそれなりに大きいものなので、その影響で心臓に少し負担がある。
出ている不整脈は今後治っていく感じの不整脈ではあるが、人によってはそのまま不整脈が残る人もいる。

(このメールの直前)から胸のドレーンを抜く。

今日の息子の様子。
時々苦しそうにオェオェして呼吸が少し止まる。
看護師さんに言うと痰を吸引したばかりで音を聞いても痰じゃない。
空気を飲んだだけと。
その後もちょこちょこオェオェとなって、人口呼吸器の管の中の水がジュジュっと行ったり来たりして苦しそう。
寝かせると落ち着く。

しっかり起きてきているから泣きそうになる事が増えてきた。

人口呼吸器は今朝の時点で
圧20
換気数8(昨日は16だった)

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15:25

今(15:25前)処置終わって入ったら人口呼吸器取れてて、ごついマスクになってたが、
心拍数が下がって60とかになったりして不整脈でガンと下がったり戻ったりでペースメーカーをいじったりしていた。
薬を入れて検査するって事でまた待合室で待つように言われた。
息子をトントンしてたら寝た。
心配。
マスクは酸素100%で入れて、SpO2は80前後。

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14:22
ICU から出て妻からメールの連絡あり。
脈は薬を使わずに自然と落ち着いた。
薬を使うのは極力避けたいらしく、心臓を落ち着かせるための薬になるから、弱ってる心臓をさらに機能を悪くするみたいな薬になるからだって。
ゆっくり対応してたのは、何が何でも止めないといけない種類の不整脈ではなかったかららしい。
ただペースメーカーでどうにかなるものでもなかったから薬を入れるかどうしようかという感じだったらしい。

小さくて沢山の心電図が付いてた。
検査でたまにやるやつ。
抜管した影響か聞いたら、なにが原因かは特定できなく、いろいろな原因があるとのこと。
もし落ち着かなければまた挿管する事もないとは言い切れないと。
呼吸の回数は人口呼吸器の時ほど規則正しくないから、たまに早くなったり遅くなったりがあって、モニターの呼吸回数は32〜50位。
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病棟に着くと息子は安定してくれていましたが、少しするとサチュレーションが急に82から70台に低下して不安になりましたが、ミルクを管で入れているからかも知れないのと、ぐっすり寝てくれたからかもということで、看護師さんに聞くとそうかも知れませんと言っていた。
その後に別の患者さんがICUに入るのでその為退室を促されたので退室し、待合室で30分くらい待ったがなかなか入室できそうになかったので、20:30頃にインターフォンで帰りますと伝えると、中から看護師さんが来てくれて、今、痰を吸引してサチュレーションも83くらいに上がりましたとのことだったので、帰宅しました。

整理の為の記録でした。
また書きます。