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18っ子と元気娘、双子の共働きママです
18っ子のアキが
2月13日に胃瘻の増設手術をしてもうすぐ2ヶ月
退院からはもうすぐ4週間
退院当初はご機嫌悪く
ずっと泣いている状態で分泌物も多くて
また、入院か？！と思うほどでしたが
注入を工夫したら落ち着きました
そんな注入の変遷を残しておこうと思います
まずは退院時の指示ですが…
■退院時の指示
日中、半固形ラコールを4回
1回、白湯30ml→ラコール100ml→白湯35ml
を3回に分けて間は5分〜10分空けて
時間：6時、10時、14時、18時
注入速度：
白湯をはサッと
ラコールはゆっくりと数分かけて
夜間、液ラコールを白湯で薄めて持続注入
ラコール1パック200mlに白湯50mlの割合
時間：20時〜6時
注入速度：30ml/h
でも、退院当初は
注入すると泣き出してしまう状態だったので
24時間の持続で半日様子を見ることに…
また、アキの胃の容量は
100ml程度しかないことと
胃の出口の幽門が開きっぱなしと
お医者さんからうかがっていたので
半固形ラコールの1回のあげ方を
3分割にするのではなく
↓このように2分割して
インターバルを30分〜1時間あけて
あげていました
①白湯30ml＋ラコール50ml＋白湯5ml
②白湯25 ml＋ラコール50ml＋白湯5ml
狙いは
なるべく白湯をラコールの前に流して
腸を活性化させつつ
ちょっとのラコールだけでも胃にためて欲しい
ラコールを入れたあとに水を入れてしまうと
半固形ラコールを押し流してしまうと思ったので
そんなに生活をし始めたら
やっとご機嫌で
生活をしてくれるようになりました
そんなところ、看護師さんから指摘が入り
半固形ラコールは前30分、後2時間に
水分を入れることを推奨されていないと…
調べてみるとたしかにそのようで…
せっかくの半固形なのに粘度が落ちてしまう為
推奨されていないようでした
まぁ、最初の退院時の指示で
血糖は嫌というほど確認していたので
血糖としては問題はないとは思いますが
②の注入の後にオエオエすることもしばしばあり
水分が悪さしていそうだったので…
さらに1回のあげかたを
↓このように変えてみました
①白湯60ml
30分後
②ラコール50 ml→5分休憩→ラコール50ml
＋白湯10ml
これなら半固形ラコールの用法どおり
半固形ラコールで胃を膨らませられるので
胃の成長にもつながるかな？と…
ちなみにですが
ラコールだけではミネラルが不足すると
指摘されていたので
白湯と書いてあるところも
半分はテゾンのジュースを入れています
これで微量元素のミネラルも補えたハズ
本当はミキサー食に変えたいですけどねー
まだ、焦ってもしょうがないので
この1ヶ月は安定して生活することをモットーに
栄養の入れ方を考えてきました
まだまだ胃瘻生活は始まったばかりで
胃を育てている途中なので
ずっとこのやり方ではなく
直近でいうと、3ヶ月ぐらい経ったところで
夜間の持続注入をやめられないか
トライする予定です
こんな感じではありますが
外出先での注入は
24時間持続注入していた頃とくらべると
劇的に楽になり
今年はお花見BBQに参加することも出来ました
