2022/4/20
ハーセプチン＋パージェタ2回目。
病院の入り口が開くまで並ぶんだけど、
パーカー1枚で来てしまったから
寒くて死ぬかと思った。
今日は診察呼ばれるまでもけっこう待った。
以下、記憶を辿って、今日の診察。
おはようございます。
はい。今日は診察希望ですね。服を脱いで横になって下さい。
そそくさと服を脱ぐ。何故か焦ってしまう。
お願いします。
右胸、脇の下、鎖骨の辺り、左胸ーとエコーを滑らせる先生をガン見。先生を眺める余裕が私にも出てきたんだなぁ。なんてしみじみ思う。術前のエコーの時は目をつぶっていたのかもしれない。
右、左とも問題ありませんね。
ありがとうございます。先生、右脇から胸にかけてスジみたいなのがあるんですけど。
モンドールですね。
2、3ヶ月もすれば良くなりますよ。
あぁ、そうですか！良かったです。
いそいそと椅子に腰掛ける。絶好調の爪がひとつ剥がれて取れてしまった。慌てすぎだよ、私。
体調は如何ですか？
お陰様で副作用が全然なくて調子が良いです。あ、こわばりとか、ギシギシは変わらないんですけど。２週間前からエクエルを飲み始めました。
そうですか。効果がある方ない方、半々くらいでしょうかね。しばらく続けるといいかもしれないですね。
はい。3ヶ月は続けてみようと思います。
そうですね。
では、今日はお薬はどうしますか？
下痢止め等は必要ですか？
あ、今、メモしてきたので、見るので、ちょっとお待ちください。ガサゴソ…ミヤBMとマグミットを下さい。タリオンもほしいです。花粉症で、すみません。関係ない薬をお願いして。ラシックスは朝だけ飲んでるのでまだあります。あ、あの鉄剤はまだ飲んだ方がいいですか？
鉄剤はいつから飲んでるんですか？
放射線科に入院した時からです。
パソコンをカチカチ中止でいいですね。
他は大丈夫ですか？
はい。大丈夫です。
本来は◯回目と最後の時に診察しているんですが、今回希望で診察しましたので、◯回目では間隔が短いですから、◇回目と最後に診察しますね。
採血は２回毎なので、次回はありません。はい。今日の結果、差し上げます。異常なしですね。
ありがとうございます。
はい。お大事に。
ありがとうございました。失礼します。
ありゃ？先生ったら良い事でもあったのかな？
なんだか優しい先生って感じだったよ。
ずっと今日みたいだと嬉しいなぁ。
エコーやるの何回目って言ったのか忘れてしまった。
モンドールって聞いたことあるけど、
何だっけ？と調べてみた。
1.モンドール病とは
胸から腹部、または脇から腕にかけて突然出現する索条のしこりです。皮下静脈の血栓により生じる血栓性静脈炎です。通常、数週間から１か月程度で自然軽快することがほとんどです。
2.原因
激しい運動や過度の労働、きつい衣服や下着などで、局所的に血液やリンパ液の流れが悪くなることによってうっ滞することによって発症すると考えられています。手術後などに発症したり、原因不明のこともあります。
3.症状
胸から腹部、または脇から腕にかけて出現する、線状ないし索条のしこりです。太さは数mm、長さは数cmから数10cmにおよぶこともあります。突然出現する、皮膚から少し隆起した索条の硬いしこりが特徴です。圧痛を感じたり、ひきつれたように感じる場合もありますが、自覚症状はあまりありません。30代から50代の女性に多いと言われていますが、男性にもみられます。
乳房に生じた場合には上肢を挙上すると乳房部の皮膚の溝状の陥凹と、肋骨部に隆起がみられます。病変部位を伸展させるような体位をとると皮膚が陥凹し、しこりがはっきりします。
4.診断の方法
上記の症状と急な発現から皮膚科の診察のみでの診断は比較的容易です。確定には皮膚生検ですが、必ずしも必要ではないでしょう。
5.治療
数週間の経過で自然に軽快することが多く、皮膚生検を行ったのちに消失してしまうこともあります。基本的には対症療法で、痛みがひどい場合には鎮痛消炎薬などを処方します。まれに治りにくい場合があります。
6.その他
乳がんとの関連性：乳房に生じた場合、2.4〜12.7％に乳がんの合併率があり、比較的高いとされています。乳がん検診は必ず受けていただく必要があります。
なるほど。
点滴、もうすぐ終わる。
帰りは渋滞してないといいな。
今日はちょいと痛いぜよ