ふくだあやレディースクリニック｜大阪・南森町の婦人科・妊婦健診／出生前診断は分院へ

トキソプラズマPrart2　　治療について解説します

いつもご覧いただきありがとうございます。

ふくだあやレディースクリニック　院長のふくだあやです。

前回の記事では、トキソプラズマという感染症と、妊娠初期検査のガイドライン改訂についてお話ししました。

妊娠初期検査にトキソプラズマ抗体検査が加わったことで、「もし陽性だったら、どんな治療を受けるの？」というご質問をいただくことが増えました。

第2弾の今回は、トキソプラズマの診断の流れと治療について、国際的な標準治療と日本での実際をまとめてご紹介します。

STEP1　IgG・IgM抗体検査
IgG陽性・IgM陰性なら「過去の感染（既感染）」で、今回の妊娠で赤ちゃんへ影響する可能性は低いと考えられます。

STEP2　IgGアビディティ検査
IgM陽性の場合に追加する、抗体の結合力を調べる検査です。アビディティが低ければ「ここ数カ月以内の新しい感染」の可能性が高いと判断します。日本では2024年10月に試薬が承認され、臨床検査として行えるようになりました。

STEP3　羊水検査（PCR）・超音波検査
妊娠中の新しい感染が強く疑われる場合は、羊水検査（妊娠18週以降が望ましい）で赤ちゃんへの感染の有無を調べ、超音波検査で赤ちゃんの様子を確認していきます。

国際的なガイドライン（ISUOG・ACOG）では、次のように妊娠中の治療

💊 赤ちゃんへの感染が確認されていない場合

スピラマイシンを、お母さんの感染が分かってからできるだけ早く開始します。

胎盤から赤ちゃんへ感染が広がるのを抑えることを目的としたお薬です。

スピラマイシンは日本でも保険診療で使用できます。2018年8月から保険適用となり、通常は1回2錠を1日3回内服し、赤ちゃんへの感染が確認されなければ分娩まで続けます。
ピリメタミン・スルファジアジンは国内未承認です。研究班が管理する薬剤を使用するため、赤ちゃんへの感染が疑われる場合は、周産期母子医療センターや大学病院などの専門施設と連携して治療を行います。

なお、お母さんへの治療で赤ちゃんへの感染を完全に防げるわけではありません。

だからこそ、早めに検査を受け、状況に合わせた対応をとることが大切です。

トキソプラズマの検査結果や治療についてのご相談は、ふくだあやレディースクリニックとひろつぐ出生前診断クリニックのどちらでもお受けしています。必ず、受診前にクリニックまでお電話くださいね。

🩺 超音波検査はひろつぐ先生と共に

感染が疑われる場合の赤ちゃんの超音波検査は、ひろつぐ出生前診断クリニックのひろつぐ先生と共に行っています。赤ちゃんの様子を丁寧に確認しながら、必要に応じて大阪大学医学部付属病院などの専門の医療機関とも連携して対応いたします。

「抗体検査だけでもうけたい」という方も、まずはふくだあやレディースクリニックでご予約下さいね。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。個別の治療方針については、主治医・専門医にご相談ください。

ふくだあやレディースクリニック

院長　福田綾（産婦人科専門医）

〒530-0038 大阪府大阪市北区紅梅町1-6 カザリーノビル1階

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TEL：０６－６３５４－００８８

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