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週刊誌記事コピペしてきました。

 

 

歌舞伎俳優の市川海老蔵(38)が、キャスターで妻の小林麻央(33)が乳がんを患っていることを告白した。記者会見で、時折笑顔を見せ、報道陣の質問に気丈に答える姿には“決意”すら感じた。一方、サバサバとした表情とは裏腹に、明かされる病状は深刻だった──。

 麻央にがんが見つかったのは、1年8カ月ほど前。32歳のときだ。一般的な乳がんの場合、罹患率は40代で増え、40代半ばから後半でピークを迎える。だが、麻央のように20代や30代で発症する例もあり、こうしたタイプを「若年性乳がん」と呼んでいる。

 日本乳癌学会のデータベースによると、若年性乳がんは乳がん全体の2.7%で、それほど多くない。ただ、一般の乳がんとは違った性質を持つことが少なくないという。乳がん検診専門のベルーガクリニック院長の富永祐司医師は、「若年性乳がんには“トリプルネガティブ”というタイプが多い」と危惧する。

 乳がん治療の3本柱は、手術、薬、放射線で、このうち薬物治療では、抗がん剤、ホルモン剤、分子標的治療薬をがんの性質に応じて用いていく。トリプルネガティブとは、このうちのホルモン剤や分子標的治療薬が効かない乳がんを指す。

 また、進行のスピードが速いのも若年性乳がんに多いタイプという。

「通常は、がん細胞は乳腺にでき、徐々に増殖していくものです。ところが、なかには、突然、ポンとある程度の大きさのがんができることもある。そのメカニズムはまだわかっていませんが、そういう場合、毎年がん検診を受けていたとしても、ある程度進行した状態で見つかることが多いです」(富永医師)

 報道によると麻央は進行がんで、会見ではがんのステージ(進行度)を「深刻」と説明している。進行がんとは、がんが皮膚などに広がるか、リンパ節転移を伴う「ステージIII」と、肺や肝臓、骨などに遠隔転移がある「ステージIV」を指す。

「手術は無理で、生命の安全を優先するために抗がん剤を使った治療から始めます」

 こう話すのは、湘南記念病院かまくら乳がんセンター長の土井卓子医師。

 麻央に病気が発覚後、速やかに治療を開始したとしたら、1年半以上にわたって抗がん剤を使っていることになる。乳がんは比較的、抗がん剤が効きやすく、「本来ならそこまで長く続けることはない」(富永医師)というが、一方で、長期的な抗がん剤治療ができるのは乳がんならでは、とも言える。

 土井医師は言う。

「乳がんの薬物治療は日々進化し、種類も治療法も豊富で、新しい薬も登場しています。スタンダードな治療が効かなかった方に“血管新生阻害薬”という薬を使って、がんが小さくなったケースもあります。トリプルネガティブの乳がんに多い、遺伝子の変異を持った“遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)”なら、まだ日本では未認可ですが、“PARP(パープ)阻害剤”という薬もあります。あきらめず希望を持ってほしい」

 

 

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