「うちの犬が元気もあって
食欲もあるんですけど
水をたくさん飲んで
おしっこが漏れるんです」
と言う質問をいただきました。
その子の診察をしてないし、
検査もしていないから
わからないんだけど
病気の診断をしていくのを
どうやって考えていくか
ぼくのやり方を紹介する。
飼主さんが何か気になる症状が
あって動物病院に来てるから
何が気になってるかまず聞く。
質問のように
食欲もあって、元気もあるんだけど
お水をたくさん飲んでおしっこが漏れる
と言う話を聞いたら
年齢や男の子か女の子か
不妊手術してるかしてないか
犬種、猫種などを確認する。
症状が水をよく飲むと
尿が漏れるがあるので、
水をよく飲む病気と
尿が漏れる病気のリストアップする
水をよく飲む病気は
・副腎皮質機能亢進症
・子宮蓄膿症
・糖尿病
・慢性腎臓病
・初期の急性腎臓病
・腎盂腎炎
・高カルシウム血症
・肝不全
・甲状腺機能亢進症
・尿崩症
・副腎皮質機能低下症
・偽心因性多渇
などを考える。
尿が漏れる病気は
・大脳の病気
・脳幹の病気
・脊髄の病気
・尿道閉塞
・膀胱の腫瘍
・利尿筋尿道不協調
・尿道機能不全
・異所性尿管
・尿膜管開存症
・膀胱容積の減少
・不妊手術
などを考える。
ここから不妊手術していて高齢だったら
子宮蓄膿症はないけど
尿漏れの原因にはなるなとか
食欲があるけどやたら食欲が増えてたら
副腎皮質機能亢進症と糖尿病は
あるかもとか
他の神経症状があれば
大脳の病気があるとか
頻尿になってたら膀胱炎が起きて
膀胱容積が減少してるかも
って考えていく。
主な症状からもっと他の症状がないか
飼主さんに細かく聞いて
そこから他の症状があれば
更にその症状のリストアップをして
病気を絞り込んでいく
症状がたくさんあればリストも
たくさん増えていく
そこからその子に当てはまらないものを
除外していく。
不妊手術してたら子宮蓄膿症はないとか
血液検査して甲状腺の値が問題なかったら
甲状腺機能亢進症はないとか
超音波検査して膀胱の腫瘍はないとか
膀胱炎はないとか
除外していって残った病気が診断になっていく。
病気って１つとは限らなくて
いろんな病気が複合的に重なってることもある
これをしていくためにはその子の
詳しい状況とその子の状態を診ないと
できないことが多いくて
ぼくに質問をしても
「診察してないのでお答えできかねます」
と言われるのはこういう訳があるのさ。
ぼくは診察の裏で「うりゃ～」って
このリストアップをしてそこから
「バァー」って除外して何が残るかみてる。
ぼくはちょっと聞いて、ちょっと見て
病気が診断できるようなことじゃないのさ。
なんで
「診察してないのでお答えできかねます」
という返答になってしまうか
わかってもらえるとうれしい。
今日もありがとう
人間より動物好き獣医
シワ神シワ男
他の質問
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