乳がんの治療法 温存VS全摘②

当院の温存率は2006年にピークを迎え約70%でしたが、2014年は40%となっています。

年間1000例と単純計算すると、700例温存手術をしていたはずが、400例になったということですが、なぜ300例も温存が減ってしまったのか❓❓

その理由の一つには2006年から形成外科の乳房再建が始まったからです。

乳房再建は温存症例にはできないため、全摘が前提となります。

そうなると、無理に大きく取って温存していた症例は形が悪くなる事が分かっているので、どうせなら全摘にして、再建をしようという流れが当院の方針になりました。

当時は保険適応もなく、自費診療で100万円もかかっていましたが、それでも年々再建希望患者が増え、保険適応前の2012年で年間150例以上のインプラント再建を行っていました。

2013年は一部保険適応がスタートすることがわかり、一旦予約をしていた患者さんにわざわざ自費で払う必要もなく手術中止を勧めたため、症例は一気に減りましたが、2014年の保険適応からは年間200例を越えるインプラント再建を行い、現在は年間300例近いペースとなっております。

乳がん手術を受ける患者さんにとって、温存にするのか、全摘で再建しないのか、全摘で再建するのか、ここらへんが悩みどころだと思います。

再建するのにもメリット、デメリットがありますので、そのへんは次の回に。

③に続く