～独り言～
創管理の今と昔
怪我や手術創の管理の仕方は、今と昔で随分異なります
私が研修医だった頃は、状態の悪い創部はひたすら消毒液で毎日消毒し、分厚いガーゼを当てて傷を保護するという具合でした
時々、オキシドールを使って創部をゴシゴシとこすり、表面の汚い組織を洗い流すということも行っていました
当然患者さんには激痛が伴います
消毒液は確かに汚い創を清潔に保つ為に用いますが、同時に正常な組織も傷害します
逆に創傷治癒が遅れることがあります
また、ガーゼで創部を保護し、カラカラに乾燥させるということも昔はよく行われていましたが、今はこれもまた逆で、創部の治癒にはある程度の湿潤環境というのが必要であり、少し水分がキープできるような保護材で傷を保護することが良いとされています
現在の主な創傷管理の仕方は、受傷したり術創部が感染したりした場合は、ひたすら流水で洗い流し、消毒液は創部周囲の皮膚のみに少量使用し、汚染部位はメスなどでそぎ落とすというやり方です
消毒液はほとんどいらないかも知れません
怪我をしたら先ずは流水でしっかりと洗い流す
これが鉄則です
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