～独り言～
最近増えてきている“粉瘤”の患者さん
汗をかく季節になり、炎症が起きやすくなるのかな
粉瘤摘出は、研修医の頃に一最初に教えてもらった外科手技
非常に上手な先生がいらっしゃって、その先生に手ほどきをうけた
当時は、絶対に粉瘤の袋（皮殻）は破っちゃいけないとの教えの元、少しずつ周りの組織から剥離して、コロンと袋ごと摘出していた
綺麗に摘出するとそれなりに達成感があり、研修医の頃は、医者を実感できる数少ない瞬間だった
今もこのやり方は行うが、主には“くりぬき法”と呼ばれる方法で治療する
今までのやり方とは全く違い、最初に粉瘤の袋に小さな孔を空けてそこから内容物を絞り出し、縮まった袋をその孔から引きずり出すというやり方
いきなり袋を破るやり方となる
傷が小さく、短時間で終わる
炎症のない粉瘤はこのやり方で事足りる
炎症がある場合もこのやり方で可能だが、炎症を起こした粉瘤は、袋がすでにズタズタになっていることが多く、この方法だと袋の取り残しが危惧される
炎症の粉瘤は、昔ながらのやり方のように、少し大きめの傷でしっかりと袋を摘出する方が良いこともある
どちらのやり方がいいかは、医師の判断
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