60代女性
10月14日雨あがりで携帯でお話しながら
歩行中にお店の玄関の前にあるスロープで滑り
右足首内反捻挫
教科書どおりの発生機序です。
かなり腫れたのですぐに整形外科を受診
剥離骨折等、画像診断では骨に異常はなく
2週間のギプス固定後はソフトなサポーター
（エイトの巻き方する物）を装着している。
12月某日に正座が痛くてできない
足の底屈がほぼできない。
との事で来院されました。
背臥位で
他動での底屈が約7度（97度）
自動ではほぼ痛みで動かせない
状態でした。
足根洞に圧痛あり
整形外科では完治との事だったのですが
痛みが一か月減弱しなかった為に不安に
距骨の矯正と前距腓靭帯靭帯の調整
ショパール関節のモビリゼーション
立方骨を内上方への矯正
基本的にはアーチ矯正していく方向で
治療していきます。
1回目の治療で90度から170度くらいまで底屈
可能に、約70度ほど可動域もあがり
自動でも約165度ほどまで無痛で可動できました。
前距腓の位置と距骨の位置の関係を元に戻して
あげれば底屈制限は取れることが多いです。
しかし、各靭帯の損傷チェックを怠らないように
厳しく自分を律しながら治療に入らないと思わぬ
落とし穴にはまる事も想定されるので、テストを
細心の注意を払って行っていきます。
次回、軟部損傷が症状変化するかどうかで
またプランを再構築して超音波もありだと思って
います。
