今晩は。FPBです。

今CMでうりとなっている先進医療の話です。

先進医療って,健康保険の適用はありません。
だから,高いものはたしかにすごく高いです(しかし,先進医療でも安い医療もあります。)
そこで,民間保険に入ろう,って思っちゃうわけです。

さて,なぜ,先進医療は,健康保険の適用がないのか?

それはかなりざっくり云えば,「まだ実験段階だから」が答えです。
先進医療は,現時点では,はっきり効果がある度断言できないが,効果がありそうな治療なので,将来,健康保険の適用をにらみつつ効果を検証している状態の治療方法です。

そのような治療方法を「先進医療」とよんで,一部保険適用を認める混合診療を認めるのです。
混合診療とは,保険適用のある治療と,保険適用のない治療の併用をすることです。
先進医療自体は健康保険は適用されないけれど,保険適用のある治療と一緒にできるようにして,利用しやすくして,治療ニーズをとりあえず満たしておく。
そうして,臨床例を増やして,有効性が認められれば健康保険の適用を認めようというものなのです。

医療は常に進んでいます。健康保険も,医療の進化に対応しています。
ちゃんと,臨床試験や治療例が増えて,効果がはっきりして有効とわかったら保険適用になるということです。過去に保険適用のない高額な治療もいまは保険治療ができる,というものがかなりあります。

生体移植なんか普通に保険適用ですもんね。私はあんまり病気については疎いので,ちょっと前は生体移植ってなんかすごく大変そうで,高額っぽく思っていました。

皆さんが心配しているであろうがん治療も,どんどん新しい治療方法が保険適用されるはずです。
(もちろん,結局有効性がはっきりしないものは保険適用はされない)

このように,今先進医療と呼ばれているものは,きちんと実験されて,効果があれば将来保険適用があります。
他方,いま先進医療と呼ばれているものは基本的に効果がハッキリしていないものであるということです。

ですから,遠い将来のことをあんまり心配しすぎて,自分が治療をうける時点において効果がハッキリしない先進医療をうけるために医療保険に入ろう,特に「終身」医療保険に入ろうというのはちょっとまってという気がします。そもそも自分が病気になったときに保険適用の治療で十分という可能性が高いと云うことと,先進医療は効果がハッキリしていないものだから,いざというときに本当に選択するのか,ということを考えるとはたして自分が必要となる可能性はどのくらいあるのか?

もちろん,先進医療は効果がありそうなものですから,これで多くの人が救われており,高額な医療費に苦労している人もいるはずで,医療保険がでたらありがたいということもあるはずです。
保険適用される治療ではなかなか上手くいかず,すがる気持ちで先進医療をうける,そして高額医療費に苦労する,という事態はあるわけです。

ただ,自分がそうなる可能性はどのくらいあるのかということですね。
先進医療特約が1000万円も保障があるのに,月額100円なのは,適用可能性がそれだけ低いことを物語っております(なお,1000万円という保障はかなり十分です。今300万円こえる先進医療は3種類程度です)。
100円分のために,あらたに4000円とかする医療保険に入るというのは経済的合理性から見てどうか。

もちろん,本体である医療保険自体に入りたい人はたった100円で先進医療の安心が買えるので入るのがいいと思います。本体である医療保険の方をよく吟味してくださいと云うことです。特約のために医療保険にはいるというのは本末転倒かな,という話をしたくて,先進医療の話をしてみました。

先進医療については,こんなHPも先進医療ナビ
厚労省のHPはこちら(わかりにくいHPですが)→厚労省

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