保険適用(3割負担)   ¥7,180-

※再診料
※薬剤情報提供料
※内分泌学的検査
※血液採取(静脈)B-V
※生化学的検査(Ⅱ)判断料
※超音波検査
※クラシエ柴苓湯エキス細粒8.1g ×28D
※外来内服・頓服調剤料
※処方料
※療養担当手当


SAC累計 ¥468,120-