保険適用(3割負担)   ¥1,760-
※再診料
※外来管理加算
※薬剤情報提供料
※内分泌学的検査
※血液採取B-V
※生化学的検査判断料
※ハイシー顆粒25% 3g
  NEソフトカプセル200mg 2C ×30D
※外来内服・頓服調剤料
※処方料

自費診察(10割負担)   ¥1,220-
※風疹HI(¥1.000-)
※電話相談料(¥220-)


       合計 :    ¥2,980-
SAC累計 : ¥450,820-