卵管造影。再び お会計

保険適用(3割負担)   ¥5,640-

※再診料

※薬剤情報提供料

※子宮ファイバースコピー

※子宮卵管造影剤使用撮影

※トミロン錠100 100mg×3錠

※アンダゴスチンカプセル 50mg×3錠

※ジクロフェナクトリウム坐剤 25mg

※外来内服・頓服調剤料

※外来 外用調剤料

※処方料

自費診察(10割負担)   ¥3,300-

※材料費(¥3,300-)

合計 ¥8,940-

SAC累計 ¥23,840-