保険適用(3割負担)   ¥8,000-
※初診料
※薬剤情報提供料
※内分泌学的検査
※肝炎ウイルス関連検査
※梅毒トレポネーマ抗体定性
※HBs抗原定性・半定量
※細菌顕微鏡検査
※血液採取B-V
※微生物学的検査判断料
※免疫学的検査判断料
※生化学的検査判断料
※超音波検査
※卵管他医療機関撮影の写真診断
※子宮他医療機関撮影のコンピューター断層診断
※ハイシー顆粒25% 3g×30D
  NEソフトカプセル200mg 2C×30D
※外来内服・頓服調剤料
※処方料
※膣洗浄

自費診察(10割負担)   ¥6,900-
※HIV-1.2抗体価 1回(¥1,500-)
※AMH 1回(¥5,400-)

合計 ¥14,900-