長尾 和宏 医師
「イベルメクチンは、
インフルエンザウイルスにも効くし
コロナウイルスにも効くっていうことが
早くからわかっていて、
実は
クチン後遺症の子供にも効く
いうことを発見した」
長尾 和宏 医師
— ヒカル イベルメクチン服用体験 (@hikaru1032) July 30, 2024
「イベルメクチンは、インフルエンザウイルスにも効くしコロナウイルスにも効くっていうことが早くからわかっていて、実はワクチン後遺症の子供にも効くということを発見した」
pic.twitter.com/RwZckXYOZi
マレーシアに住んで得た収入の税金について解説します。
マレーシアでの税金事情は、日本とは異なる点があります。
住民税:
マレーシアでは住民税は存在しません。
日本とは異なり、住民票を抹消してマレーシアに移住しても住民税を支払う必要はありません。基本的なインフラや行政サービスを利用できるのはありがたいことですね。
個人所得税:
マレーシアで給与を得ている場合、所得税を支払うことになります。
所得税は累進課税で、所得の大きい人ほど高い税率が適用されます。マレーシアの所得税率は最大で26%です。
ただし、182日以上マレーシアに滞在している外国人はこの累進課税が適用されます。
それ未満の滞在期間は、外国人税率の30%が適用されます。
消費税:
マレーシアでは消費税として「売上税&サービス税 (SST)」が8%課税されます。ただし、生活必需品には適用されません。
高級なレストランではSSTに加えてサービスチャージも請求されることがありますので、レシートを見て驚くことがあるかもしれません。
相続税・贈与税:
マレーシアでは資産に対する相続税や贈与税はありません。
ただし、日本の資産を海外に移転させ相続税や贈与税を免れようとする場合は、長期計画が必要です1。
不動産にかかわる税: 不動産を所有する場合、印紙税、固定資産税、所得税（家賃収入がある場合）、不動産譲渡益税が支払いの対象となります。
総じて言えば、
マレーシアは所得税以外の税金負担が軽減されているため、移住者にとって魅力的な選択肢となっています。
また
マレーシアで株の売買による利益について、
キャピタルゲイン課税に関連するいくつかのポイント。
キャピタルゲイン課税: 現在、マレーシアでは原則として資産の譲渡益（キャピタルゲイン）に対する税金は、不動産または不動産会社の株式の処分による利益にのみ適用されています。
金融商品などの譲渡益については
課税されていません。
ただし、2023年度修正予算案において、2024年以降の非上場株式の譲渡益に対するキャピタルゲイン課税の導入が検討されていることをご留意ください。
日本との比較: 日本では株式投資等で得た利益に対して、所得税および復興特別所得税（合計15.315%）と住民税（5%）の合計20.315%の税金を納める必要があります。
しかし、
マレーシアではそうした制度がないため、
得た利益はそのまま自分の利益となります3。
今後の見通し: マレーシア政府は財政赤字からの回復を目指しており、キャピタルゲイン課税を含む税制改革を進めています。
ただし、非上場株式の譲渡益に対するキャピタルゲイン課税の導入には、企業の組織再編やM＆A、外国からの投資活動にも影響を及ぼす可能性があるため、慎重に検討されています。
総じて言えば、
マレーシアでは現在はキャピタルゲイン課税が限定的ですが、
今後の動向に注意する必要があります。
具体的なケースに応じて専門家のアドバイスを受けることをおすすめします。
マレーシアに住んでいて
パソコンを通じて
株
fx外国為替証拠金取引
仮想通貨取引
バイナリーオプション取引
などにより生じた利益には
一切 税金がかからず
すべて 自分の財産になります。
億トレーダーは 皆
マレーシアなどの非課税国に移住して
金融取引で大きく稼いでいるのです！
2024年7月28日日曜日
より google翻訳をして 以下 転載しています。
ポーリン・アンダーソン
2024年7月25日
新しい研究によると、断続的断食（IF）ダイエットと健康的な食品に重点を置いた標準的な健康的な生活（HL）ダイエットは、どちらも体重減少、インスリン抵抗性（IR）の減少、およびインスリン抵抗性を持つ高齢の太りすぎ成人の脳老化の遅延につながることがわかった。しかし、どちらのダイエットもアルツハイマー病（AD）のバイオマーカーには影響を及ぼさない。
研究者らは両方の食事療法が有益であることを発見したが、一部の結果は IF 食事療法の方がより強力であった。
「この研究は、食事介入の脳への影響を評価するための青写真を提供し、脳の健康を最適化するための断続的な断食と継続的な食事に関するさらなる研究を促すものだ」と、国立老化研究所の人間神経科学部門長でジョンズ・ホプキンス大学医学部の神経学非常勤准教授であるディミトリオス・カポギアニス医学博士率いる研究者らは記した。
この研究結果は6月19日にCell Metabolism誌オンライン版に掲載された。
2 型糖尿病の特徴であるインスリンに対する細胞感受性の低下である IR の有病率は、加齢と肥満とともに増加し、太りすぎの高齢者では脳の老化が加速するとともに、AD および関連する認知症 (ADRD) のリスクが高まります。
研究では、健康的な食事は全体的な健康を促進すると報告されていますが、一般的な健康増進を超えて脳の健康を改善するかどうか、またどの程度改善するかは不明です。
研究者らは、末梢から採取したニューロン由来細胞外小胞（NDEV）によるニューロンのインスリンシグナル伝達の調査、MRIによる脳の老化のペースの調査、磁気共鳴分光法（MRS）による脳のグルコース、代謝物、神経伝達物質の測定、NDEVと脳脊髄液によるAD/ADRDのバイオマーカーの導出など、複数の脳および認知機能測定法を使用して食事が脳の健康に及ぼす影響を評価しました。
この研究には、認知機能に問題のない肥満のIR患者40名が参加しました。平均年齢は63.2歳、60%が女性、62.5%が白人でした。平均体重は97.1 kg、平均BMI（ボディマス指数）は34.4 kg/m 2でした。
参加者は、果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、低脂肪乳製品を重視し、添加糖、飽和脂肪、ナトリウムを制限する IF ダイエットまたは HL ダイエットに無作為に割り当てられ、8 週間の食事が行われました。
IF ダイエットでは、HL ダイエットを週 5 日間実施し、2 日連続でカロリーを 1 日の推奨摂取量の 4 分の 1 に制限します。
どちらの食事もニューロンのIRを減少させ、NDEVにおけるインスリンシグナル伝達バイオマーカーの改善、MRSにおける脳内グルコースの減少、炭水化物および脂質代謝の血液バイオマーカーの改善において同等の効果がありました。
研究者らは MRI を使用して、脳年齢も評価しました。脳年齢とは、個人の実年齢よりも脳が老けて見えるか若く見えるかを示す指標です。前帯状皮質と腹内側前頭前皮質では、IF ダイエットでは 2.63 歳 ( P = .05)、HL ダイエットでは 2.42 歳 ( P < .001) の減少が見られました。
どちらの食事法も実行機能と記憶力を改善しましたが、IF 食事法を実践した人は、戦略的計画、認知能力を必要とする 2 つのタスクの切り替え、指示された記憶などの分野でより大きな恩恵を受けました。
アミロイドβ42（Aβ42）、Aβ40、血漿リン酸化タウ181などのADバイオマーカーはどちらの食事でも変化しなかったが、研究者らは、この結果は研究期間が短かったためではないかと推測している。軽鎖神経フィラメントはグループ間で増加したが、食事による違いはなかった。
その他の調査結果では、BMI はIF ダイエットで1.41 kg/m 2減少し、HL ダイエットでは 0.80 kg/m 2減少し、体重についても同様のパターンが観察されました。ウエスト周囲径は両グループで減少しましたが、ダイエット間で有意差はありませんでした。
探索的分析では、女性ではIFダイエットで実行機能が向上したがHLダイエットでは向上しなかったのに対し、男性では両方のダイエットで実行機能が向上した。BMI、アポリポタンパク質E、SLC16A7遺伝子型もダイエット効果を調節した。
どちらの食事も忍容性は良好でした。最も頻繁に発生した有害事象は胃腸に関するもので、IF 食事でのみ発生しました。
著者らは、この研究結果は予備的なものであり、結果は仮説を生み出すものであると指摘した。研究の限界としては、研究期間が短いこと、および、大規模から中程度の効果サイズの変化と食事の違い以外を検出する能力が不足していることなどが挙げられる。研究者らは食事摂取量に関するデータも取得していないため、遵守の失敗は排除できない。しかし、両方の食事で BMI、体重、ウエスト周囲径が大きく減少したことは、遵守率が高いことを示している。
この研究は、国立衛生研究所の国立老化研究所の支援を受けて行われた。著者らは利益相反はないと発表した。
メイン画像: Liljam/DreamstimeMedscape 医療ニュース © 2024 WebMD, LLC
コメントやニュースのヒントはnews@medscape.netまでお送りください。
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Pauline Anderson
July 25, 2024
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An intermittent fasting (IF) diet and a standard healthy living (HL) diet focused on healthy foods both lead to weight loss, reduced insulin resistance (IR), and slowed brain aging in older overweight adults with IR, new research showed. However, neither diet has an effect on Alzheimer's disease (AD) biomarkers.
Although investigators found both diets were beneficial, some outcomes were more robust with the IF diet.
"The study provides a blueprint for assessing brain effects of dietary interventions and motivates further research on intermittent fasting and continuous diets for brain health optimization," investigators led by Dimitrios Kapogiannis, MD, chief, human neuroscience section, National Institute on Aging, and adjunct associate professor of neurology, The Johns Hopkins University School of Medicine, wrote.
The findings were published online on June 19 in Cell Metabolism.
The prevalence of IR — reduced cellular sensitivity to insulin that's a hallmark of type 2 diabetes — increases with age and obesity adding to an increased risk for accelerated brain aging as well as AD and related dementias (ADRD) in older adults who have overweight.
Studies reported healthy diets promote overall health, but it's unclear whether, and to what extent, they improve brain health beyond general health enhancement.
Researchers used multiple brain and cognitive measures to assess dietary effects on brain health, including peripherally harvested neuron-derived extracellular vesicles (NDEVs) to probe neuronal insulin signaling; MRI to investigate the pace of brain aging; magnetic resonance spectroscopy (MRS) to measure brain glucose, metabolites, and neurotransmitters; and NDEVs and cerebrospinal fluid to derive biomarkers for AD/ADRD.
The study included 40 cognitively intact overweight participants with IR, mean age 63.2 years, 60% women, and 62.5% Caucasian. Their mean body weight was 97.1 kg and mean body mass index (BMI) was 34.4 kg/m2.
Participants were randomly assigned to 8 weeks of an IF diet or a HL diet that emphasizes fruits, vegetables, whole grains, lean proteins, and low-fat dairy and limits added sugars, saturated fats, and sodium.
The IF diet involved following the HL diet for 5 days per week and restricting calories to a quarter of the recommended daily intake for 2 consecutive days.
Both diets reduced neuronal IR and had comparable effects in improving insulin signaling biomarkers in NDEVs, reducing brain glucose on MRS, and improving blood biomarkers of carbohydrate and lipid metabolism.
Using MRI, researchers also assessed brain age, an indication of whether the brain appears older or younger than an individual's chronological age. There was a decrease of 2.63 years with the IF diet (P = .05) and 2.42 years with the HL diet (P < .001) in the anterior cingulate and ventromedial prefrontal cortex.
Both diets improved executive function and memory, with those following the IF diet benefiting more in strategic planning, switching between two cognitively demanding tasks, cued recall, and other areas.
AD biomarkers including amyloid beta 42 (Aβ42), Aβ40, and plasma phosphorylated-tau181 did not change with either diet, a finding that investigators speculated may be due to the short duration of the study. Light-chain neurofilaments increased across groups with no differences between the diets.
In other findings, BMI decreased by 1.41 kg/m2 with the IF diet and by 0.80 kg/m2 with the HL diet, and a similar pattern was observed for weight. Waist circumference decreased in both groups with no significant differences between diets.
An exploratory analysis showed executive function improved with the IF diet but not with the HL diet in women, whereas it improved with both diets in men. BMI and apolipoprotein E and SLC16A7 genotypes also modulated diet effects.
Both diets were well tolerated. The most frequent adverse events were gastrointestinal and occurred only with the IF diet.
The authors noted the findings are preliminary and results are hypothesis generating. Study limitations included the study's short duration and its power to detect anything other than large to moderate effect size changes and differences between the diets. Researchers also didn't acquire data on dietary intake, so lapses in adherence can't be excluded. However, the large decreases in BMI, weight, and waist circumference with both diets indicated high adherence.
The study was supported by the National Institutes of Health's National Institute on Aging. The authors reported no competing interests.
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Credit
Lead image: Liljam/DreamstimeMedscape Medical News © 2024 WebMD, LLC
Send comments and news tips to news@medscape.net.
以上 転載 おわり
Facebookの記事で 保育士さんの投稿です。
給与が少ないのに 障害児が多くて 大変な仕事だから給与を高くしてほしいという記事で
オーストラリアの保育士の賃金と比較されていました！
そうですよね！ 人の大事な時を保ち育てているのですからね！
日本の保育士の月給のある人の明細です。
オーストラリアの保育士の賃金待遇を以下のように
調べました。
オーストラリアドルは
２０２４年７月27日時点で
約１００円です。
比較されてみてください。
はるかに 賃金格差が 桁違いです。
日本の保育士の地位が低すぎますね！
人を育てる大きな大事な仕事をしているのに
国の政策で福祉 保育を大事にしてなく 予算がない！
オーストラリアでは手取り３5万円くらいですよ！
日本政府の考え方が貧しいので予算を出さないから
保育園が経営できなくて保育士の賃金が低いのですね！
Diploma（保育士学位）を持っている場合、
時給は30.84豪ドルからです。
つまり 自給は ３０８４円ということです。
AIで調べたデータです。
オーストラリアの保育士の給与は以下の要因によって異なります:
資格の有無: 保育士の資格を持っているかどうかが給与に影響します。
ポジション: カジュアル（保育補助）、副担任、担任など、ポジションによって給与が異なります。
勤続年数: 経験がある場合、給与が上昇します。
地域: オーストラリア全土で給与水準は異なります。
それでは、オーストラリアと日本の最低賃金と保育士の平均賃金を比較してみましょう:
最低賃金:
オーストラリア: 23.23豪ドル（約2090円）1.
日本: 平均して961円（地域によって異なります）1.
保育士の平均年収:
オーストラリア: 約59,500豪ドル（約535万円）1.
日本: 約332万円1.
オーストラリアの給与水準は日本よりも高いことがわかりますね。
さらに、保育士の求人は増加傾向にあり、オーストラリア政府の労働市場情報によれば
今後5年間で5.9%の増加が予想されています2.
保育士のポジション別の給与についても見てみましょう:
カジュアル（保育補助）:
有給休暇がなく、仕事が不定期なため、時給が25%上乗せされます。
Certificate III（保育士資格）を持っている場合、時給は32.73豪ドルから（26.18豪ドル + 25%上乗せ）となります。
副担任（アシスタント・ティーチャー）:
Certificate IIIを持っている場合、時給は26.18豪ドルからです。
有給休暇を取得できるようになります。
担任（ルームリーダー）:
Diploma（保育士学位）を持っている場合、時給は30.84豪ドルからです。
有給休暇を取得できるため、安定して働ける環境です。
オーストラリアで保育士になるためには、Certificate III、Diploma、Bachelorのいずれかの学位を取得する必要があります.
保育士の資格を活かしてオーストラリアで働くことを考えるなら、しっかりと準備を進めてみてくださいね！
オーストラリアの物価も賃金も高い国です。
日本も 物価が上がってきておりますが
日本の保育士の賃金 自体が 低すぎるのですね！
これは 介護士でも 言える事です！
本当に 日本の国は 賃金が上がらない国です。
これからはおかしいという声をあげて
正常な報酬を得る状況にしていくことを願います。
素行障害 CD
2024年7月28日日曜日 の記事より
google翻訳で 以下 転載しています。
新たな研究によると、
素行障害（CD）を持つ若者は脳の構造に大きな違いがある
という。
感情処理と意思決定に重要な脳の領域の違いを明らかにする研究結果で、研究者らは、CDを患う若者の脳の皮質表面積と大脳辺縁系および線条体領域の容積が減少し、視床容積も減少していることを発見した。
「この障害は家族や社会に大きな負担をかける可能性があるにもかかわらず、私たちはこの障害についてほとんど何も知らない」と、英国バーミンガム大学の共同筆頭著者であるイディアン・ガオ博士はプレスリリースで述べた。
「私たちの研究に含まれるサンプルは、これまでの研究の10～20倍の大きさで、北米、ヨーロッパ、アジアの子供たちのデータが含まれています。これは、CDが広範囲にわたる脳の構造的差異に関連しているという、これまでで最も説得力のある証拠です」と、彼は付け加えた。
この研究結果は7月16日に『ランセット精神医学』誌オンライン版に掲載され た。
この種の研究としては最大規模となるこの研究で、
英国のバース大学とバーミンガム大学の研究者らは、
メタ分析による神経画像遺伝学の強化 -
反社会的行動ワーキンググループの一環として、
ヨーロッパ、北米、アジアの研究チームと協力し、
「最も研究されていない精神疾患」の1つについて
さらに詳しく調べたと研究者らは記している。
研究者らは、15の国際研究コホートにわたって、臨床的にCDと診断された1185人の小児と17～21歳の通常発達中の小児1253人の脳構造をMRIで検査した。
頭蓋内容積全体を調整した後、研究者らは、CDの若者（女性29%、平均年齢13.7歳）は、通常発達している若者（女性35.6%、平均年齢13.5歳）と比較して、脳の4つの葉すべてにまたがる34皮質領域のうち26領域で、総表面積と局所表面積が低いことを発見した。
また、CD のある若者は、CD のない若者と比較して、前帯状皮質尾側の皮質厚が厚く ( P = .0001)、上側頭溝の側壁の皮質厚が薄かった ( P = .0010)。
さらに、CD群では視床（P = .0009）、扁桃体（P = .0014）、海馬（P = .0031）、側坐核（P = .0052）の容積も低かった。
知能指数、精神疾患の併存、向精神薬の使用を調整した後も、ほとんどの所見は有意なままでした。注目すべきは、皮質の厚さのグループ差、表面積の 27 の差のうち 22 です。さらに、最も頻度の高い併存疾患である注意欠陥多動性障害 (ADHD) の併存を調整した後も、皮質下の差は 4 つのうち 3 つが依然として顕著でした。
研究者らがCD患者を2つのサブグループ（無感情・非感情的特性が高いグループと低いグループ）に分けたところ、全体的な違いは限られていることがわかった。しかし、無感情・非感情的特性が高いグループは、無感情・非感情的特性が低いグループや通常発達グループに比べて、上側頭回と上前頭回の表面積が小さかった。
研究者らはまた、小児期発症のCD患者は青年期発症のCD患者と比較して尾側前帯状皮質の皮質厚が大きいことも発見した。
研究の限界としては、異なるプロトコルを用いた異なるコホートの比較が挙げられ、これが結果の妥当性に影響を及ぼす可能性があります。また、サブグループのサンプル数が少なく、統計的検出力も低かったです。
「行為障害における脳の大きな変化は、ADHDなどのより広く認識され、広く治療されている障害と似ているという私たちの発見は、研究、治療、公共政策において行為障害にもっと重点を置く必要があることを強調している」と著者らは指摘した。
研究資金および開示情報は原文論文に記載されています。
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日本人が 減ってきた！
外国人が増えてきた！
この国は
日本
といえるのだろうか！
総務省は24日、住民基本台帳に基づく人口動態調査を発表した。1月1日時点の日本人は1億2156万1801人で前年から86万1237人減った。減少は15年連続で、前年比の減少幅は1968年の調査開始以来、最大となった。
外国人は11.01%増えて過去最多の332万3374人となり、初めて300万人を超えた。新型コロナウイルス禍の影響で21年から減少していたが、新型コロナを感染症法上の「5類」に移行した23年から増加した。増加幅は過去最大の32万9535人だった。
外国人を含む総人口は1億2488万5175人だった。日本人の減少幅が外国人人口の増加分を上回り、前年より53万1702人減った。1年のうちに兵庫県姫路市の規模の人口が減ったことになる。
都道府県別でみると、総人口が増えたのは東京、千葉、沖縄の3都県だった。日本人の数だけだと増えたのは東京のみだった。東京、神奈川、埼玉、千葉の1都3県では前年に比べて0.19%減の3547万1691人だった。
外国人人口は前年同様、すべての都道府県で増加した。
最も増えたのは東京都の6万6304人で、総人口に占める割合も4.65%と最大だった。
次いで大阪府の2万8661人、愛知県の2万3808人の順。
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以上 転載 おわり
BO バイナリーオプションで
ハイローオーストラリアだけでなくザオプシヨンも始めました！
最近の相場の動きが不規則気味で上下に急に飛ぶ動きがあり
昨日は短期 取引で多く負けたので 本日はHIGHLOW取引で長めに締め切りで試してみました。
11勝 3転売 と不規則な動きながら 良い成績でした。
1回 1000円 15回トレード 結果 利益 9190円
これは練習ですからデモトレードです。
ザオプシヨンのほうが 細かい動きが表示されており
ハイローオーストラリアより MT5相場チャートに近い
細かさがあります。
この投稿は単に私の自己満足投稿であり 広告ではありません。
日記のような感じで 投稿しています！
連続して勝てる事で 複利的なトレードを可能にしたいので
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複利投資 パーレー法です。
「ウイルスは妄想の産物
科学的エビデンスで
ウイルスと生命の真実を知る!」
著者: トーマス・カウワン (著)、リーシャ (翻訳)
発売日: 2024年8月8日
本の長さ: 176ページ
出版社: ヒカルランド
この本は、ウイルスの存在についての科学的なエビデンスをもとに、私たちの常識を覆す内容を提供しています。
ウイルスの存在や教科書に載っている細胞のイラストがすべて嘘だったという驚きの主張を展開しています。
さらに、SARS-CoV-2やCOVID-19、PCR検査を例に、ウイルス研究の歴史的な側面も紐解いています。
この本は、ウイルスについての新たな視点を提供し、
読者に科学的な知識をもたらすことで、
洗脳から解放される一助となることでしょう。
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今までウイルスの存在を証明する実験は一切実施されていなかった！
私たちを騙す世界的な詐欺の呪縛から逃れるための科学本、待望の日本語化。
今、あなたの常識が覆る。
ウイルスの存在も、教科書に載っている細胞のイラストも全て嘘だった。
SARS-CoV-2やCOVID-19、PCR検査を例に、ウイルス研究を歴史的に紐解く！
本書は科学的な知見から、現在の世界に蔓延る洗脳を解く役割がある。
ウイルスや細胞が人工物なのであれば、人間は何でできているのか？
生命の基本構造の秘密は「水」にあった！？
「病なるもの」を違う視点から見つめれば、私たちは自然の力で健康を手に入れることができる！
第1章：ウイルス学者はどのようにして新型ウイルスを特定し、それが病気を引き起こすことを証明するのか？
第2章：SARS-CoV-2の存在は科学的に証明されていない！現代版「分離」法によるSARS-CoV-2
第3章：PCR検査は無効だった！PCR検査で検出されるのは破壊された遺伝的配列であり、「ウイルス」ではない
第4章：人間は何からできているのか？生命の基本構造を考える──教科書で習った細胞は人工物であり、実際は存在しない！？
第5章：私たちが「病気」と呼ぶものの正体とは何か？全てを統合・コヒーレント化する水の性質が自然治癒法の基礎をなす！？
第6章：健康を確実にするための実践的ステップ
https://www.amazon.co.jp/%E3%82%A6%E3%82%A4.../dp/4867424005
K2シロップとは？ K2シロップは、赤ちゃんに起こりやすい出血を予防するための医薬品です。具体的には、ビタミンK欠乏性出血症の予防目的で使用されます。主成分は「メナキノン-７」と呼ばれるビタミンK2で、K2シロップ1mlあたりに2mgのビタミンK2が含まれています12.
ビタミンKの働きと重要性:
新生児がビタミンKを欠乏しやすい理由:
K2シロップの投与タイミング:
自宅出産の場合: 自宅で出産する場合でも、同様にK2シロップを投与する必要があります。助産院などで出産した場合も、ほとんどの施設がK2シロップの投与を行っています。ただし、自宅出産の場合は、医師に確認しておくことをおすすめします3.
赤ちゃんの健康を守るために、K2シロップの投与が大切です。
K2シロップの副作用はありますか？
K2シロップとは？ K2シロップは、赤ちゃんに与えるビタミンK2の補給を目的とした医薬品です。主成分は「メナテトレノン」と呼ばれるビタミンK2で、K2シロップ1mlあたりに2mgのビタミンK2が含まれています1.
ビタミンK2の働きと重要性:
K2シロップの副作用:
総じて、K2シロップは赤ちゃんの健康を守るために重要な薬であり、安全性に配慮されて作られています。
メドスケープ から google翻訳にて 転載しています。
医師が閲覧する雑誌から転載しています！
海外の医療レベル情報であり 日本国内医療状況とは必ずしも可能かどうかは 担当する医師とよく ご相談ください。
あくまで 参考情報として お伝え致します。
マーシャ・フレリック
2024年7月16日
新しい調査結果によると、女性の最大77%が生涯のうちに子宮筋腫を発症するにもかかわらず、ほとんどの女性（72%）は自分が子宮筋腫を発症するリスクがあることを認識していない。
インターベンショナル・ラジオロジー学会の依頼で実施されたハリス世論調査のデータによると、女性の17％が子宮摘出が唯一の治療選択肢であると誤解しており、その中には18歳から34歳の女性の4人に1人以上（27％）が含まれている。結果はプレスリリースで発表された。調査には1122人の米国人女性が含まれており、その中には子宮筋腫と診断された人もいる。
子宮筋腫は、症状が出ない人もいますが、重く、長く続く、衰弱させる出血を起こす女性もいます。骨盤痛、性生活の減少、エネルギーの低下を経験する女性もいます。しかし、腫瘍は体の他の部位に広がることはなく、通常は危険ではありません。
調査対象となった子宮筋腫と診断された女性のうち、53%は子宮摘出の選択肢を提示され、20%は市販のNSAID（19%）、子宮筋腫塞栓術（UFE）（17%）、経口避妊薬（17%）、子宮内膜アブレーション（17%）など、より侵襲性の低い他の選択肢について説明を受けた。
「女性たちは、婦人科医が最も一般的に行う外科的治療だけでなく、子宮筋腫の治療に利用できるあらゆる選択肢について知らされる必要がある」と、ジョージア州スマーナのアトランタ線維腫センターの創設者で医療ディレクターのジョン・C・リップマン医師はプレスリリースで述べた。
調査では以下のことも判明しました。
この研究において、サンプルデータ全体の精度は、95% の信頼水準で +/- 3.2 パーセントポイント以内です。このデータは、インターベンショナル放射線学会が 7 月 9 日に発表したレポート「子宮筋腫の治療法: 女性が知っておくべきこと」の一部です。
コネチカット州ニューヘイブンのエール大学婦人科主任、リンダ・ファン医学博士は、こうした数字には驚かないと語った。ファン医師によると、子宮筋腫の治療選択肢をすべて提示されていない患者や、生殖能力を温存したいかどうか、切開や麻酔、子宮摘出についてどう思うかなど、担当医と十分な話し合いをしていない患者が、同科に紹介されることが多いという。
子宮摘出の選択が明らかな場合もあると彼女は言う。例えば、稀な癌である平滑筋肉腫の兆候がある場合や、閉経後の女性に子宮筋腫の急速な成長や大量出血がある場合などだ。子宮筋腫は閉経後に成長し始めるべきではないと彼女は言う。
追加の選択肢には、患者が麻酔下にある間に腹腔鏡または子宮鏡によって行われる高周波アブレーションがあります。この処置では、超音波を使用してプローブが熱で子宮筋腫を縮小するのを観察します。
現在、大きな子宮筋腫を除去したいが、妊娠の選択肢を残しておきたい女性の場合、子宮筋腫摘出術または薬物療法が最善だとファン医師は言う。「なぜなら、（これらの選択肢について）最も多くの情報やデータを持っているからです」
妊娠を優先しない患者を治療する場合、UFE は切開や麻酔を必要としない良い選択肢だと彼女は言う。しかし、患者は術後に大量の鎮痛剤を必要とすることがあるとファン医師は言う。ラジオ波焼灼術、特にアセッサとソナタの処置では、「患者は麻酔で眠っている間に縮小するため、術後にそれほど痛みを感じません」と彼女は言う。
この報告書ではUFEの仕組みについて説明しているが、ハリス世論調査では、UFEについて聞いたことがある女性の60%が、最初に医療提供者から聞いたわけではないことが示された。
「UFE は、介入放射線科医が行う非外科的治療であり、月経時の出血量を大幅に減らし、子宮の痛みを和らげ、エネルギー レベルを改善することが証明されています」と著者らは書いています。「手首または太ももの小さな切開から、カテーテルを画像診断によって子宮筋腫につながる血管まで誘導します。このカテーテルから小さな透明粒子を注入して、子宮筋腫につながる血流を遮断し、子宮筋腫を縮小させて消失させます。」
報告書の著者らによると、UFE後、ほとんどの女性は治療当日か翌日に退院し、また多くの患者が外科的治療よりも早く約2週間で通常の活動を再開できると報告しているという。
場合によっては、注意深く経過観察することが最善の選択肢となり、そのためには繰り返し検査やスキャンが必要になるかもしれないと報告書は指摘している。
リップマン博士はThe Fibroid Fixレポートのアドバイザーです。
この記事はもともと Medscape Professional Network の一部であるMDedge.comに掲載されました。
