本日、携帯に病院から電話があり、何事かなと思っていると、4月のストマ外来の予定を変更してほしいとのこと。WOCナースさんが、東日本震災の応援で1週間不在になるためとのことでした。当然、了承し、外来の日を変えました。やはり、WOCナースさんは必要とされているのでしょうね。テキパキとして安心できる人なので、現地でも活躍されることだと思います。


 入院中はいろいろと看護師さんにお世話になりました。ほんとにこれには頭が下がります。いくら仕事とは、長時間にわたり、すべての面倒をみているという感じでした。


 ただ、ストマについては、どうもWOCナースさん以外は、言うことがばらばらだったり、意見が違っていたり、正直言って手薄という感じがしました。病院によるのでしょうが、私がお世話になっているWOCナースさんは外科の所属のようです。私は、泌尿器科にも当然専門のナースさんがいるものと思っていたのですが、私のお世話になった病院ではおられませんでした。中には、ストマの装具交換は一人だと出来ないなんていう看護師さんもいました。(当然、後日WOCナースさんに完全否定されていましたが) ストマ関係の患者さんが全体としては少ないからなのか、その専門的な知識を勉強するのが大変なのかは分かりませんが、専門的な知識を持っている看護師さんは希少な感じはしました。それだからこそ、被災地にもニーズがあるのだと思います。


 いずれにせよ、がんでストマを持つようになると、がんの心配と今後の生活におけるストマの心配の2つがあるので、主として、ストマの指導をしてくれる看護師さんの存在は大きいです。


 ちなみにWOCナースとはウォックナースと発音し。皮膚・排泄ケア領域の認定看護師さんのことです。創傷(Wound)、ストーマ( Ostomy)、失禁(Continence)の頭文字でWOCというようです。

 今日はプロケアーリムーバーとリモイズクレンズを使って装具の交換を行ってみました。

 プロケアーリムーバーはシートにリムーバーが浸透させているものです。結果から言うと、液体のものの方が早くはがれます。シートでフランジの隙間をこすりながら取っていきますが、結構時間がかかります。リモイズクレンズは、石鹸がシートにしみこませているのかと思いましたが、単にアルミぽい袋にクリーム状のソープ?が入っているだけです。これをティッシュや指につけて、ストマ周りをきれいにする感じです。これもお湯で洗う方が当然きれいになる感じです。注意書きにもたまにはお湯で洗ってくださいというようなことが書いていました。

 人それぞれでしょうが、私的には液体のリムーバー、リモイズクレンズ、ティッシュが非常用の用具かなと考えています。そのほかに、かえの装具とティッシュを持ってもずいぶんコンパクトにまとめられました。まあ、これからも試行錯誤です。


 相変わらず、ストマくんは、装具の交換のときに出血します。新しいパウチをつけて血尿がたまるのはあまり気持ちの良いものではありません。血尿といってもストマの出血が尿に混じっているだけなので、その後は、普通の尿になるのですが。少々の出血は、問題ないと以前専門家の先生からもコメントを貰っているし、主治医もそう言っていますが、まだなれません。 こういうのもそのうちあたりまえに思えるんでしょうかねえ。

 今日は1週間前に注文してあったストマ関係の装具を受け取りに行きました。そのお店は別に対応が悪いということはないのですが、なにか段取りが悪く、少し不安があります。実質、この分野ではこの辺のシェア100%みたいなお店なので、そういう面でぬるい気はします。


 家で、装具の交換は今のところ運よく?問題なく交換できています。 で、心配なのが外出時の思わぬトラブル時にどうするかということで、例えば、急な漏れがあった時、会社なのでどうするかと考えていました。交換はトイレの洋式の個室でするのかもしれませんが、家のようにお湯を用意してというわけにはいきません。そこでWOCナースさんに前回、相談したところ2つのシートを紹介してもらいました。プロケアーリムーバーとリモイズクレンズです。プロケアーリムーバーはその名の通り、シートにリムーバーがしみているもので、フランジを外す時に使います。リモイズクレンズは肌の汚れを取るシートです。この二つを使えば、とりあえず古いフランジを取って、新しいものを取り付けることができます。

 これで、これらのシートをいくつかと、フランジ、パウチ、ゴミ袋、ハンドタオル程度でコンパクトな緊急用具ができそうです。今回はこれらのシートも購入したので、このシートの使い心地は、次回の交換時にでも確認してみようと思います。


 まだ、ストマの付近も突っ張った感じがあります。主治医やWOCナースさんの話では、これも時間とともに無くなり、おなかもだんだん柔らかくなっていくとのことでした。最近は手術の傷口がかゆい感じがしたりもします。こういう痛み関係がどれくらいで完全になくなるのかなあと思います。まあ切っているのですから時間はかかるのでしょうね。