本日、ストマ外来の２回目に行ってきました。WOCナースさんが手際よく、装具を交換してくれます。自分ではストマをきれいにするのも腫れ物に触るようにしているのですが、結構、がんがん触ってきれいにします。その時は、若干出血するのですが、パウチをはめると出血はしません。自分ですすると、その時も若干出血が残って、おしっこに血が混じったようになり嫌なのですが、そうはなりません。手際の良さに感心します。
今回はいくつか不明な点を質問しました。
Q1：ストマの大きさが横×縦＝27mm×22mmぐらいだが、今使っているフランジは25mmの穴で、フランジを少し伸ばして使っているがこれでよいか？
A1:ストマのすそ野の部分なので、伸ばして張らなくても25mmのままで良い。出血の原因ではない。
Q2:多くはないが、装具交換や、そうでないときも少し出血したりするがだいじょうぶか？
A1:ストマの下にいぼのような部分がある。手術時の糸で縫ったあとが、こういう風になったりする。これが出血している。自然に治るが、大きくなるようだと、糸で縛ってもらって壊死させて取ることもある。
Q3:交換から時間が経つと、おしっこが濁ったり、匂いが強くなったりする。
A3：手術直後は、回腸からの粘液が多く、これがパウチ内を汚して、匂いや濁りとなる。だんだんと粘液は少なくなると思う。
次回は約一月後です。