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05Jan
- 送迎時における居宅内介助等の評価
  通所介護送迎時における居宅内介助等の評価送迎時に実施した居宅内介助等（電気の消灯・点灯、着替え、ベッドへの移乗、窓の施錠等）を通所介護、通所リハビリテーション又は認知症対応型通所介護の所要時間に含めることとする。
04Jan
- サ責の配置基準の緩和　訪問介護
  サービス提供責任者の配置基準等の見直し○ 中重度の要介護者を重点的に受け入れるとともに、人員基準を上回る常勤のサービス提供責任者を配置する事業所の特定事業所加算による加算として評価する。○ 複数のサービス提供責任者が共同して利用者に関わる体制が構築されている場合や、利用者情報の共有などサービス提供責任者が行う業務の効率化が図られている場合のサービス提供責任者の配置基準を「利用者50人に対して１人以上」に緩和する（運営基準事項）。
03Jan
- みなし指定
  指定の特例医療機関等として指定又は許可を受けた場合に、カッコ内のサービスに係る指定があったものとみなされる。（介護保険法第 71 条及び第 72 条、施行規則第 127 条及び 128 条）医療機関（訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管理指導）薬局（居宅療養管理指導）介護老人保健施設（通所リハビリテーション・短期入所療養介護）介護療養型医療施設（短期入所療養介護）医療系サービスのみ福祉系サービスは、みなし指定なし基準第五章　訪問リハビリテーション　　　　　　　　第二節　人員に関する基準（従業者の員数）第七十六条　指定訪問リハビリテーションの事業を行う者（以下「指定訪問リハビリテーション事業者」という。）は、当該事業を行う事業所（以下「指定訪問リハビリテーション事業所」という。）ごとに、指定訪問リハビリテーションの提供に当たる理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士（以下この章において「理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士」という。）を置かなければならない。２　指定訪問リハビリテーション事業者が指定介護予防訪問リハビリテーション事業者（指定介護予防サービス等基準第七十九条第一項に規定する指定介護予防訪問リハビリテーション事業者をいう。以下同じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定訪問リハビリテーションの事業と指定介護予防訪問リハビリテーション（指定介護予防サービス等基準第七十八条に規定する指定介護予防訪問リハビリテーションをいう。以下同じ。）の事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場合については、指定介護予防サービス等基準第七十九条第一項に規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前項に規定する基準を満たしているものとみなすことができる。×：看護師　　　　
- 居宅療養管理指導　回数
  医師、歯科医師が行う場合（月2回まで）同一建物居住者に対して行う場合（同一日の訪問）503円→452円へ減算
- 居宅療養管理指導
  居宅療養管理指導　居宅療養管理指導を提供できるのは、医師、薬剤師のほか、歯科医師、歯科衛生士（保健師、看護師、准看護師を含む）、管理栄養士です。種類によって提供する専門職が異なります。歯科衛生士等保健師、看護師、准看護師保健師が下記できる。歯の磨き方や入れ歯の清掃などについて、アドバイスを受けられます。訪問歯科診療を行った歯科医師の指示とその管理指導計画に基づいて行われます。基準第六章　居宅療養管理指導　　　　第一節　基本方針（基本方針）第八十四条　指定居宅サービスに該当する居宅療養管理指導（以下「指定居宅療養管理指導」という。）の事業は、要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、医師、歯科医師、薬剤師、看護職員（歯科衛生士が行う居宅療養管理指導に相当するものを行う保健師、看護師及び准看護師を除いた保健師、看護師又は准看護師をいう。以下この章において同じ。）、歯科衛生士（歯科衛生士が行う居宅療養管理指導に相当するものを行う保健師、看護師及び准看護師を含む。以下この章において同じ。）又は管理栄養士が、通院が困難な利用者に対して、その居宅を訪問して、その心身の状況、置かれている環境等を把握し、それらを踏まえて療養上の管理及び指導を行うことにより、その者の療養生活の質の向上を図るものでなければならない。第二節　人員に関する基準（従業者の員数）第八十五条　指定居宅療養管理指導の事業を行う者（以下「指定居宅療養管理指導事業者」という。）が当該事業を行う事業所（以下「指定居宅療養管理指導事業所」という。）ごとに置くべき従業者（以下この章において「居宅療養管理指導従業者」とする。）の員数は、次に掲げる指定居宅療養管理指導事業所の種類の区分に応じ、次に定めるとおりとする。一　病院又は診療所である指定居宅療養管理指導事業所イ　医師又は歯科医師ロ　薬剤師、看護職員、歯科衛生士又は管理栄養士　その提供する指定居宅療養管理指導の内容に応じた適当数二　薬局である指定居宅療養管理指導事業所　薬剤師三　指定訪問看護ステーション等（指定訪問看護ステーション及び指定介護予防訪問看護ステーション（指定介護予防サービス等基準第六十三条第一項にいう指定介護予防訪問看護ステーションをいう。）をいう。以下この章において同じ。）である指定居宅療養管理指導事業所　看護職員２　指定居宅療養管理指導事業者が指定介護予防居宅療養管理指導事業者（指定介護予防サービス等基準第八十八条第一項に規定する指定介護予防居宅療養管理指導事業者をいう。以下同じ。）の指定を併せて受け、かつ、指定居宅療養管理指導の事業と指定介護予防居宅療養管理指導（指定介護予防サービス等基準第八十七条に規定する指定介護予防居宅療養管理指導をいう。以下同じ。）の事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場合については、指定介護予防サービス等基準第八十八条第一項に規定する人員に関する基準を満たすことをもって、前項に規定する基準を満たしているものとみなすことができる。指定を受けることができるのは病院、診療所薬局訪問看護ステーション
- 介護予防訪問リハビリテーション
  2015＜介護予防訪問リハビリテーション＞　３０７単位／回　⇒　３０２単位／回1回毎　週6回が限度訪問リハビリテーション訪問看護ステーションからリハ職提供したら、訪問看護になる訪問リハビリテーションは、提供事業所３つ⇒病院、診療所、介護老人保健施設、訪看ステーションNGリハビリテーションマネジメント加算算定要件　訪問リハビリテーション計画の進歩状況を定期的に評価し、必要に応じて当該計画を見直していること。　指定訪問リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、介護支援専門員を通じて、指定訪問介護の事業その他の指定居宅サービスに該当する事業に係る従事者に対し、リハビリテーションの観点から、日常生活上の留意点、介護の工夫等の情報を伝達していること。介護職に情報を提供すること
- 厚生労働大臣が定める疾病等による要介護者等への訪問看護
  厚生労働大臣が定める疾病等による要介護者等への訪問看護医療保険と介護保険の同時算定不可医療保険パーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ３以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る）
02Jan
- 2015年介護報酬改定における訪問看護
  病院・診療所からの訪問看護の充実医療ニーズの高い利用者の在宅生活を支えるためには、訪問看護ステーションの数と質を向上させる必要があります。独立した訪問看護ステーションだけでなく、病院とクリニックからも訪問看護が実施させるように期待が寄せられています。病院・診療所から訪問看護が実施された場合の基本報酬が増配されます。【病院又は診療所の場合】（現行）20 分未満 256 単位30 分未満 383 単位30 分以上 1 時間未満 553 単位1 時間以上 1 時間 30 分未満 815 単位↓（改定後）20 分未満 262 単位30 分未満 392 単位30 分以上 1 時間未満 567 単位1 時間以上 1 時間 30 分未満 835 単位
01Jan
- CKD
  CKD＝慢性腎臓病利尿薬と作用機序利尿薬利尿薬は利尿作用(尿を多く出す作用)によって循環血液量を減少させる。これによって、前負荷を軽減する。重要なのは、「水分はNa＋と共に移動する」ということである。つまり、もしNa＋の再吸収量が多いなら、水の再吸収量も多くなってしまう。 Na＋の再吸収を阻害すれば、その分だけ水も再吸収されにくくなる。つまり、尿量が増えるのである。これによって利尿作用を表わす。低ナトリウム血症に留意する。カリウムの排出が不良になるため、低カリウム食が必要。たんぱく質を制限しているため、高エネルギー食にする。たんぱく質の摂取現在の体重1㎏あたり0.5～1.0gに制限するCKDガイドライン　タンパク質制限
- 食塩感受性高血圧
  食塩感受性高血圧「塩分過多がひきがねとなり、腎臓でナトリウムが再吸収されることで、高血圧になる」…それが食塩感受性高血圧の発症の簡単なメカニズム。うま味調味料（うまみちょうみりょう）とは、うま味を刺激する物質を人工的に精製した調味料である。ナトリウムと結合した結晶のかたちで扱われ、塩や砂糖のように、汁に溶かして使うことが多い。主成分はグルタミン酸ナトリウム、イノシン酸ナトリウム、グアニル酸ナトリウムなど。高血圧は、正常者の血圧より高い血圧値を持続している場合をいいます。高血圧を専門とする医師などからなる日本高血圧学会では、収縮期血圧（上の血圧）で140mmHg、拡張期血圧（下の血圧）で90mmHg以上が高血圧と定義しています。
- 低GI食品　糖尿病
  Glycemic Index、つまり「血糖指数」の略語グリセミック指数（GI）は、ブドウ糖を摂取した後の血糖上昇率を100として、それを基準に、同量摂取したときの食品ごとの血糖上昇率をパーセントで表した数値。日本語で「食後血糖上昇指数」と訳されることもある。GI値が高いほど食後の血糖値を上げやすく、低いほど上げにくくなる。
31Dec
- ビタミンB6
  ビタミンB6は、レバー、まぐろ、かつお等に多く含まれます。
- 糖化ヘモグロビン
  HbA1cを調べると何がわかるのか？血糖値は常に変化していますが、HbA1cは濃度が安定しています。ヘモグロビンの寿命は約4ヶ月であるため、HbA1cの値を調べれば、過去1～2ヶ月の血糖の平均的な状態を知ることができます。通常は、グリコアルブミン、もしくはフルクトサミンや1.5AGなどとあわせて、既に糖尿病を治療している人の血糖コントロールの様子を知るために実施されています。HbA1c⇒糖尿病血清アルブミン⇒高齢者の栄養評価
24Feb
- バックステージビュー
  Backstageビューによって印刷設定の操作が効率的にExcel2010から、基本操作メニューが「Backstageビュー」という新しい画面に変わりました。表示形態が変わっただけでなく、操作感も大幅に向上！この記事では、その恩恵がもっとも感じられる「印刷…[All About（オールアバウト）]
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