私は以前、数年間ですがリハビリ専門校の教員をしていました
担任のクラスも受け持ち、授業・病院実習・国試対策と、教育のやりがいと大変さを知りました。
ちょうど今の時期は短期実習をする頃ですかね
今日は元教員の立場から、学生さん、特に実習生に向けてアドバイスなど！でもこんなブログ、学生さん見るかな？ 私が担任してた頃なら「そんなもん見るヒマあったら勉強せんかい」って言うだろうけど...でも学生さん、このブログは見ていいよ( ﾟ∀ﾟ )v
さて前置きが長くなりましたが、レポートやレジュメ関連で気になることなど。
１.問題点の＃は「シャープ」じゃない
症例発表のとき、問題点の＃１.ＲＯＭ制限、＃２.筋力低下...の「＃」のことをシャープって言う学生さん。これ正式には「ナンバー」って言うんだよ！結構多いんだよね
シャープ「♯」は音楽記号のことね。半音上げちゃダメだよ
２.機能障害（Impairment）の書き方
Impairmentを書くときに「足関節の背屈可動域制限」、「股外転筋の筋力低下」とか書くけど、もっといいのは「〈器官・部位〉の〈原因〉による〈機能障害〉」という表記。例えば「腓腹筋の拘縮による足背屈可動域制限」、「中殿筋の廃用による筋力低下」、「膝部の片麻痺による伸展筋力低下」、「肘部の関節炎による疼痛」など。少し長くなるけどね
こう書く理由は、治療の部位と対象と方法を明確にするためです。どこをどう治すのか、治せる対象なのかをはっきりさせよう！だからもっといいのは、その機能障害が１次性（疾患の直接の症状）か、２次性（廃用や疼痛性などの２次的な症状）かも追記すれば、もう100点だー!!
３.能力低下（Disability）の書き方
ＩＣＦ世代なら活動制限のことね！ＰＴでは起居・起立・歩行などの基本的動作の障害、ＯＴなら更衣・入浴・排泄などの応用的動作の障害のこと。でも単に＃１.歩行障害、＃２.移乗動作障害と書いても、これではどう訓練すればいいのかが分からない。歩行障害（右立脚期の安定性低下、歩行耐久性の低下）や、移乗動作障害（座位安定性の低下、起立時の安全性の低下）などと詳しく書けば、どの要素を訓練すればいいか、一目で分かるでしょ！基本的には動作は安全性（危険性）、安定性（バランス）、耐久性、スピードなどで成り立ってるよ！
４.社会的不利（Handicap）の書き方
ＩＣＦの参加制約のことね！お得意のルーティ～ンでよく使うのが「生活範囲の狭小化」と「自宅復帰困難」...いや、そんなのわかっとるよ！みんなそうやもん!!
Handicapは障害を持つその人がなぜ社会復帰できないのか、個人的・社会的理由を書くものです。例えば「介護者（妻や夫）が高齢で歩行障害あり」だったり、「経済的困窮により介護サービスの利用が困難」であったり、「長時間の座位と高度な知的作業を必要とする職業に従事」であったりするわけです。そう、本来Handicapは、私たち療法士が個人で直接解決できる問題じゃないんだね。
５.その他
① 検査・測定した日付や期間は必ず記載すること！いつやったかで、データの意味が全く違ってくるんだよ～。
② 問題点の抽出には、検査結果の統合と解釈が必要だよ！その思考過程を必ずレポートに記載しよ～。
③ ImpairmentやDisabilityの目標は、できるだけ数値目標をあげよう！例えば屈曲ROM+30°とか、歩行距離100mとかね。
④ 治療・訓練プログラムには、方法、強度、回数、頻度、注意点などをちゃんと書きましょう（ある程度幅はあってよし）
⑤ 考察に「私は～、患者様～、～だけど、でも～、～と思う、～です・ます。」のような表現は使わないよーにね！
以上です
次回は「脳血管障害の患者さんの検査」について書きます。
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