みよこさんよう

2014年5月5日

申請先指名　殿

申請者：申請者氏名　印

睡眠申請書

このたび下記の事由により、2015年5月5日2時00分から2014年5月5日8時00までの計6時間、睡眠をしたく存じますので、何卒ご承諾くださるようお願いいたします。

１休職の理由	（例） 過労による衰弱のため、肝臓疾患を併発し、通常の就業が困難となりました。睡眠に専念したく存じます。
２睡眠中連絡先	自宅住所 　　　　○○県○○市○○町○－○－○ 電話番号 　　　　　○○○－○○○－○○○○ 睡眠先 　　　　　自宅寝室   電話番号 　　　　　○○○－○○○－○○○○
３添付書類	（例）診断書　１通

　以上