粒子線はなぜより多門照射にむかわないか？

放射線治療の技術革新は
X線から陽子線、陽子線から炭素線
という粒子（光も粒子）の種類の改良がめざましい。

このいずれにも共通の課題であり
技術革新のテーマは

どうやって、複雑な形状のがんに正確に
ねらいうちができるかだ。

見方をかえれば
がん以外の部分をどのようにして
放射線をあてないようにするかだ。

テクノロジーがすすめば進むほどいままでの
治療の
欠点が世にさらされてくることにもなっている。
のもしかたがない。

たとえば、
多門照射のIMRTでは
９門照射での例もある。
（門というのは腫瘍にあてる方向をいい、９門照射とは
９つの方向から腫瘍にむけた照射することをいう）

重粒子線では
ブラッグビークという性質のよいビームがあるから
２門から４門のあいだでの治療が一般的だ。

それではなぜ、重粒子で９門照射の方向にいかないか？
回転ガンとリーが入手できなからだろうか？

それなら陽子線では回転ガンとリーがあるのに、
やはり９門照射などやっていない。
何故か？

どうやら
粒子線の治療をおこなっている医師は
２次がんの発生の可能性を気にしてるような気がする。

多門照射は一見、正常部にはあたっている放射線の線量は少ないように
みえるが、それは２次元の線量分布の表現をしてる場合がおおいので
はっきりとそのことがみえないからだ。

９門照射すれば正常部にあたる総量の放射線は変わらない。たんに、ちらしているだけで、
けっして減っていないのだ。
その２次がんへの評価がはっきりしていないのだ。
そのへんを
X線をつかった医師は議論をぼかしているようにみえる。