問診表

来週 インフルエンザ予防接種をします

補助が出るので1,000円でOK

新型と、季節性の混合ワクチンなので1回で二度お得

問診表を見ると、次の項目が・・

○現在、何か病気にかかっていますか。はい
病名（悪性リンパ腫）

（はいと答えた方）その病気の主治医には、今日の予防接種を受けてもよいと言われましたか。はい

○これまでに先天性異常、免疫不全と診断されたり、心臓、腎臓、肝臓、脳神経、血液などの慢性疾患にかかった事がありますか。はい
病名（悪性リンパ腫）

（はいと答えた方）その病気の主治医には、今日の予防接種を受けても良いと言われましたか。はい

問診表に病名を書く事になるとは・・これから問診表には必ず書く事になるんですね・・思ってもいませんでしたまあ、仕方がないですね

てげてげで行きましょう