火傷も自分で治す

 

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火傷とその治療に関する知識は、どのグループの医療従事者にとっても標準的なスキルとなる。

火傷の重症度は、火傷した体表面の割合と火傷の程度（深さ）によって決まる。大病院の熱傷病棟では、体表面の割合を評価することは有用であるが、過酷な環境では、この方法はあまり役に立たないであろう。

火傷は、伝統的に以下のように損傷の程度によって評価される。

第1度熱傷

単純な日焼けなど、ごく一般的なやけどである。傷は赤く、温かく、乾燥しているように見え、触ると痛みを伴う。このような熱傷は、胴体の広い範囲に起こることが多い。涼しい風呂に浸かるか、傷に冷たい水をかけると効果的である。

イブプロフェンなどの一般的な抗炎症薬と同様に、患部に冷たい湿らせた布を当てるといくらか緩和される。アロエベラや酸化亜鉛クリームも効果的な治療法である。

通常は、表皮という皮膚の表層のみが影響を受けるため、24時間ほどで不快感は改善する。締め付けの強い衣服は避け、綿などの薄手の衣服を着用するようにする。

第2度熱傷

この熱傷はより深く、皮膚の一部を貫通しており、水分が多く、基部が赤くなった水疱が見られる。患部から透明または白っぽい液体が出る傾向がある。患部はやや腫れるので、指輪やブレスレットは外す。

第2度熱傷は次のように手当てする：

・冷たい水を10～15分間あてる（氷は避ける）。
・イブプロフェンなどの鎮痛剤を内服する。
・麻酔軟膏またはゲルを塗る。
・感染を防ぐために、スルファジアジン銀（シルバデン）クリームを使用する。
・大きな水疱だけをランス（細い針や刃を使って水疱や膿瘍などを切開し、中の液体や膿を排出する処置）する。
・火傷した皮膚をはがさないようにする。
・粘着性のない皮膚ドレッシング材を使用する。

第3度熱傷

第3度熱傷は、皮膚の全層と、皮下脂肪や筋肉などの深部構造に及ぶことがある。火傷した皮膚は焦げて見えたり、白く見えたりする。組織がかなり失われている場合、熱傷がへこんで見えることがある。

第3度の熱傷は脱水症状を起こすので、患者の安定を保つためには水分を与えることが重要である。熱傷部位を20分間水で冷やすが、決して湯船につけない。セロックス（Celox）コンバットガーゼは、濡らすとゲル状のドレッシング材になり、バリアとして役立つ。銀スルファジアジン（Silvadene）クリームは、第3度熱傷の感染予防に役立つ。

このような重度の熱傷で、直径が1インチ程度以上のものは、通常、完全に治すには皮膚移植が必要である。体表面の10パーセント以上に第三度熱傷を負った人は、ショック状態に陥る可能性があり、生命にかかわる状況にある。

火傷の自然療法

成功した医療従事者であれば、誰もが火傷の治療法についてある程度の知識を持っているはずである。重度の火傷に使用できるものは限られているが、第1度や第2度の火傷の多くは、その効果に反応する。さまざまな選択肢がある：

アロエベラ：アロエベラは新しい皮膚細胞の形成を助け、治癒を早めることが研究で示されている。アロエの苗があれば、葉を切り取って開き、ジェルをすくい取るか、開いた葉を1日4～6回、やけどした部分に直接こすりつける。

酢：酢は収斂作用と消毒作用があり、感染症の予防に役立つ。小さめのやけどに酢を使うには、酢1/2と冷水1/2で湿布を作り、湿布が温かく感じるまでやけどを覆い、その後湿布を浸し直す。または、冷えた風呂に酢を入れる。

マンサク：やけどのもう一つの「冷却」療法は、マンサク湿布である。炎症を抑え、第1度熱傷を和らげる樹皮のエキスを使用する。湿布をフルストレングスのマンサクに浸し、やけどした部分に貼る。

紅茶：葉にはタンニン酸が含まれており、やけどの熱を奪う働きがある。ティーバッグ2～3袋を冷たい水に数分間入れ、その水を湿布に使ったり、コットンボールでたたいたりする。

重曹：ぬるめのお風呂に1/4カップの重曹を入れ、お湯が冷めるまで少なくとも15分、必要であればそれ以上浸かる。

生はちみつ：ハチミツのpHは酸性で、バクテリアを寄せ付けない。たっぷりの蜂蜜を火傷した部分に厚く塗る。はちみつをラップや防水ドレッシングで覆う。所定の位置にドレッシングを保持するためにテープを使用する。ドレッシングを交換し、少なくとも1日3回蜂蜜を追加する。

過去に火傷によく使用されたバターやラードは、熱を持ちこたえるため、患者の治療には使用しないことが重要である。

医療体制が整っていない状態で火傷を治療するには、常に注意深く観察する必要がある。重度の水分喪失は、これらの患者に危険な結果をもたらすので、常に十分な水分補給ができるよう可能な限りのことを行う。火傷による皮膚の損傷は、多くの病原菌の影響を受けやすいので、発熱やその他の感染の兆候に注意する。