2026/5/15 体温40.4度→入院

2026/5/15 体温40.4度→入院

【抗がん剤】
GnP（アブラキサン+ゲムシタビン）療法(2025/11/07-）再登板

①デキサート（吐き気止め）0.25h

①グラニセトロン（吐き気止め）0.25h

②アブラキサン（ナブパクリタキセル）0.5h
③ゲムシタビン0.5h

1クール=1週間に1回x3週、1週休薬

好中球数が1週間では600～700くらいまでしか復旧せず

2週間に1回に変更（今までの抗がん剤の蓄積・ダメージが原因のようです）

1クール（抗がん剤２回）と

抗がん剤は現在中止しています💉

・飲み薬

-毎朝

フロセミド（むくみ防止/一次治療からの継続）→最近飲まなくても大丈夫っぽいので中断

スインプロイク（便秘防止）→消化器のオピオイド受容体に作用

酸化マグネシウム（便秘防止）→GnPの副作用対策

-毎食後
ウルソデオキシコール酸（肝臓の動き補助）

-鎮痛剤

ロキソニン（朝昼夜）

ベース/ナルサス54mg(6mg*9/ヒドロモルフォン/強オピオイド)→1日1回19時くらいに同じ時刻で飲むこと

タケキャブ（夜）（胃の保護？）

メサペイン（朝昼夜）

-頓服

レスキュー/ナルラピド4mg×2（ヒドロモルフォン/強オピオイド）→疼痛時（1時間以上あける）

メトクロフラミド（プリンペラン）吐き気防止

硬膜外ポートボタン1回ポチッと→3ml追加→4.2mlへ増量

【現在認識している副作用と腫瘍による症状】
味覚障害なし

手の痺れ（一次治療からの継続）→ちょっと改善したかも

腹部・背部痛→2日目夜から悪化→ナルサスで解消

GnP療法の便秘→とりあえず大丈夫かな

オピオイド薬の便秘（2or3日に一度くらい）→スインプロイクで解消

投与3日後に発熱（37度前後）→たまに

ナルサス飲んだ後めまいがする

脱毛：眉毛が残りもうわずか。。。

夕方～夜みぞおちあたり鈍痛

気持ち悪くて吐く（治療開始以来初めて）1回だけ →医療用麻薬（ナルラピド）の副作用

 ナルサス（医療用麻薬）の効き目が悪くなってきている

→レスキュー飲む頻度上昇（朝夜飲んでも翌朝腹痛で目が覚める）

→増量後（ナルサス24mg）は朝夜ナルラピド4mg飲むと比較的安定

 下痢→便秘がちかと思っていたらなぜ？！（一回だけでした）

GnP療法の便秘っぽい→酸化マグネシウムたまにのむ

 →2/20ナルサス30mgに増量しても腹痛治らず通院

 →ナルサス36mg、ナルラピド6mgに増量中

2/13前後に白い便が出るようになった

→前半50%が白く、後半50%はもとに戻る事象

→2/20の通院時に事象を伝え2/27に血液検査を実施することに

→ちなみに現在は白い便は出なくなってます

3/10あたりから夕方〜夜に腹痛・背部痛強くなってく→ナルラピド6mgで対処中

朝起きて薬飲むと気持ち悪い→毎朝プリンペランで対処中

食事量が多いと吐き気がする→一度の食事量を少なめに、食事回数を増やすことで対処

4/7下痢・嘔吐で食べられず→検査の結果十二指腸狭窄→4/10ステント留置

ここのところ腹痛治らない日が続いてます。

4/21医療用麻薬増量予定、ナルサス42mg、ナルラピド7mg

4/30硬膜外カテーテル手術実施[短期間用]（CVポートとイメージ的には近い）

→鎮痛剤のボトルとスイッチ接続

5/7硬膜外ポート手術実施[中長期間用]

※外につなげるボトルとスイッチ類は大学病院の規定で、外部の病院でしか実施できず。

5/8↑外部病院で実施

【2026/5/15 体温40.4度→入院】

■

5/8退院して外部病院で硬膜外ポートのボタン取り付け実施

5/10夜の腹痛はかなり酷く

我慢できなくて硬膜外の機器、ボタンなとつけてもらった先生に電話してしまいました。

※日曜のため翌朝9:00に来てほしいとのこと

5/11朝病院即行し鎮痛剤のを増量実施

5/14緩和チームで実施した硬膜外ポート部分の抜糸

※ナルサス・ナルラピドに変わる薬としてメサペインも追加処方

当日昼からのみはじめる

■5/15

夜2時半くらいに目が覚めて

起きる

熱がなんか高すぎる。。。

3:28

体温=40.0

3:47

体温=40.3

冷えピタ貼り付け

体温=40.4

※写真なし

体温=39.6

4:45

体温=39.8

5:58

冷えピタ継続

6:00

レスキュー1回目

ナルラピド8mg

冷えピタ外す

6:10

ロキソニン、ウルソデオキシコール酸

スインプロイク、メトクロフラミド

6:40

カロナール500mg

6:58

体温=38.7

9:00

メサペイン

9:00

体温=37.4

熱は下がって来たが

昨日から飲み始めた薬（メサペイン）もあるので

緩和チームの方へ電話

担当医が昼過ぎに出社ということで

内容伝えて確認依頼

12:00

ロキソニン、ウルソデオキシコール酸

12:10

メサペイン

13:30

大学病院、緩和ケアへ電話

メサペインでは高熱の副作用はないため、別の原因の可能性が高い

→消化器内科へ取り次いでもらう

主治医へ確認してもらったところ急患で見てくれるとのことで

大学病院へ

14:22-14:40

タクシーで病院へ🏥

CT、レントゲン、血液検査、追加血液検査

造影CT

実施

17:00

プッシュ1回目

19:00

ロキソニン、ウルソデオキシコール酸

メサペイン

病室へ移動

また入院となる

20:00

ナルサス54mg

■トータル

プッシュ1回

レスキュー1回

すくな

5/8に退院したのにまた入院と

通常40度を超える熱というのはあまりないらしく

原因を一つ一つ消していくような確認になるとのことでした。

【次回・検討事項】

5/26内科受診

『【箱根温泉♨️療法】1日目』

『【5クール2週目/抗がん剤53回目】投与の日、四次治療（GnP）』