これってリンパ浮腫？
家族の健康を学ぶ家族のための保健室室長の美結子(miyuko)です急性期総合病院で働きながら保健室コラムを更新しています本日もお立ち寄りくださりありがとうございますしばらく更新が滞っておりごめんなさいさて、本日はリンパ浮腫の鑑別のお話です。夕方になると足が浮腫んだり、靴がキツク感じたり、重だるく感じたりすることありますよね。または長い時間同じ姿勢をとっていた時など、あーだるいなーって感じたりしますよね。乳がんや子宮がん、卵巣がんなどの手術を受けた方の中には、この浮腫みってリンパ浮腫？それとも血液循環不良による浮腫？どうかな～？？と、感じることもあるのではないかと思います。そこで今回はリンパ浮腫チェックシートを作成してみました。（このチェックシートはあくまでも目安ですので、リンパ浮腫の不安がある場合はかかりつけの医師の診療を受けてくださいね。）リンパ浮腫チェックシート☑ 浮腫みはあるが一晩寝ると朝には消えるYes → 心配はないと思われます。起立性の浮腫みで心配はいらないでしょう。ただし、浮腫みを感じるのが腕の付け根（乳 がんの場合）や足の付け根（子宮がん・卵巣がんの場合）で、その部分に違和感を感じる場合は、一次性リンパ浮腫の可能性もあるので、リンパ浮腫診療をしている医師の診察を受けましょう。No → 下記の質問に進みましょう☑ むくんでいるところを押すと、凹んだまま戻らないYes → リンパ浮腫が少し進行しているかもしれませんので診療を受けましょう。リンパ液の流れが滞り、細胞の隙間に水分が溜まっている状態といえます。リンパ浮腫診療をしている医師の診察を受けましょう。☑ 皮膚が硬くなり色も黒ずんできたYes → 進行した状態。治療とケアを始めましょう。リンパ浮腫が進み、細胞の隙間にタンパク質が溜まって皮膚や皮下組織の線維化が始まっています。リンパ浮腫診療をしている医師の診察を受けましょう。☑ むくみがある部分に炎症が起こり、赤く熱っぽくなることがあるYes → その炎症はリンパ浮腫の合併症かも。リンパ浮腫が進み合併症の炎症が起こりやすくなっている状態です。炎症がある場合は、自分でケアする前にリンパ浮腫診療をしている医師の診察を受けましょう。（炎症症状：熱感・発赤・腫脹・疼痛などがある場合は冷やしましょう）☑ 浮腫みのある部分に水泡ができたり、リンパ液が漏れてきたりするYes → リンパ浮腫が進み合併症が起きている可能性があります。これらの症状はリンパ浮腫の合併症です。その部分に細菌が入り込むこともあるので、すぐにリンパ浮腫診療をしている医師の診察を受けましょう。リンパ浮腫は乳がんの場合は腕の付け根、子宮がんや卵巣がんの場合は足の付け根の皮膚の柔らかい部分から発症しやすいと言われています。毎日決まった時間（例えば起きた時、お風呂に入る前、寝るときなどご自身のライフスタイルに応じて決めていただいてOK）に、腕や足の付け根の皮膚チェックをする事をお勧めしています。皮膚チェック方法○ ご自身のライフスタイルに合わせて皮膚チェックする時間帯を決める○ 腕の付け根or足の付け根の皮膚を軽くつまむ○ ぼよーんと柔らかい質感であればリンパ浮腫の可能性は低いです○ モチっとした質感（低反発の枕のような）であればリンパ浮腫の可能性もあります○ 毎日確認を行いましょう○ 左右（手術した側としていない側）を比較しましょう● 毎日ご自身で確認することでご自身の手がセンサーになります簡単なチェック方法をご紹介いたしましたが、気になる場合は必ず医師の診察を受けましょう。
