多くの高齢者が、ピンピンコロリが理想だと言っています。でもこれはソで、じゃあ今逝けといわれたら、いやもうちょっと、もうちょっとと、少しでも長生きを願っているようです。でもそうは言っても、寝たきりで長生きするのは辛いですね、金欠で長生きするのも辛いですが。
そして一番怖いのが認知症になること。筋萎縮症はじめ各種障害で体が動かなくなって頭だけシャッキリしているというのも辛いですが、体がしっかり頭がグダグダってのも困ります。最後の少しの期間だけとか、ちょっとボケたくらいなら許容範囲内ですが、完全にボケてしまって長生きしたら傍迷惑、本人は良いのかも知れませんが、そうはなりたくないものです。
認知症にはいくつかのタイプがあるといわれています。
① アルツハイマー型認知症(約65〜70%)最も多く、海馬(記憶の司令塔)の萎縮から始まる。物忘れが主症状。
② 血管性認知症(約15〜20%) 脳梗塞や脳出血により脳細胞が死滅。歩行障害や感情の起伏が激しくなる。
③ レビー小体型認知症(約4〜5%) 実際にはないものが見える(幻視)や、手足の震え(パーキンソン症状)が特徴。
④ 前頭側頭型認知症(約1%) 脳の前頭葉などが萎縮。万引きや社会のルールを無視するなどの行動異常が出る。
⑤ その他 アルコール性、正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫など。
治療法ですが、これらのうち、もっとも発症しやすい①アルツハイマー型の根本的治療は現状不可能ですが、については、アリセプト等の抗認知症薬により、記憶力の低下を一時的に緩和、「レカネマブ(レケンビ)」や「ドナネマブ」などの新薬で、脳内のゴミ(アミロイドβ)を取り除き、初期段階での進行を数ヶ月〜数年単位で遅らせることが可能になりました。
次に頻度の高い②血管性についても根治は現状不可能ですが、脳梗塞などの再発を防ぐための血圧管理や抗血小板薬で進行を食い止めることができます。
どうも、罹ってしまうと、後戻りは難しいようです。
一方、認知症の約40%は生活習慣の改善で予防(発症を遅らせる・軽減する)が可能であると言われています。一所懸命、予防に努めるしかないです。
・高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病の予防・管理:特に「血管性」と「アルツハイマー型」に有効です。
← いろいろ楽しいことを我慢して清く正しくつまらなく生きますか?
・運動: 1日30分程度の有酸素運動(ウォーキングなど)が脳の血流を改善します。
← チラシ配りのアルバイトがあれば一石二鳥ですね。
・食事: 野菜、果物、魚(オメガ3脂肪酸)を中心とした「地中海食」や「和食」が推奨されます。
← これって一見質素に見えますが、高く付くんですよね。
・社会的交流: 孤立を避け、家族や友人と会話を持つことが脳への刺激になります。
← 数独などのパズルをしても頭を疲れさせるだけです。
・感覚器のケア: 難聴の放置は認知症の大きなリスク要因となるため、必要に応じた補聴器の使用が有効です。
← 補聴器、高いんですよね。小さいからすぐなくすし。
・歯周病のケア:歯周病菌がアルツハイマー病の発症や進行に関連しているという説があります。
← 歯をみがきましょう。幸いキスする機会に遭遇しても、相手の歯をしらべてからにしましょう。
このうち、最も大事なことは「社会的交流」、人との交流だと思います。
家族友人がいないひとは、居酒屋なんかでくだまくしかないですが、お店に迷惑だし、毎日飲んでは体に悪い。
最近はスーパーも無人レジになってきたので、買い物がてら店員さんと(迷惑承知で)二言三言言葉を交えるのもできなくなりました。
AIで「板打ち」するいう手もあります。ChatGPTかなんかで、「お話相手になってください」とお願いすると相手してくれます。
ちなみに、私が、毎日駄文を書いているのも、ささやかなボケ対策です。交流にはなりませんが、相手がいるつもりで虚しく発信しています。ボケ防止どころかだんだん危ない方向に向かっているような気もしますが。
ところで、最近の研究では、認知症は伝染する可能性があるのだそうです。
ひとつは、夫婦間での発症リスクが約6倍高いという研究結果があります。
似た者夫婦で生活環境が似通っていることと、また介護による心理的・身体的ストレスが引き金になっている可能性があります。また、気分が移るということも考えられます。
もうひとつは、「感染症」説。 アルツハイマー病患者の糞便をラットに移植する実験で伝染がみられたそうです。
ウィルスに感染すると、アミロイドβやリン酸化タウといった物質の増加が確認されたことから、腸内細菌を介して伝染(伝播)する可能性が指摘されているそうです。先に触れたように、歯周病菌がアルツハイマー病の発症や進行に関連しているという報告もあります。
そう言えば、子供の頃、お母さんから言われました。ジャイアンちゃん、悪い子だからあのこと遊んじゃ駄目。
学校では先生から言われました。不良グループとつるむんじゃない。
会社に入ってから上司から言われました。バカと付き合うとバカになる。仲間とつるんでないで俺の言う事聞け。
そして今、友人たちは、みんなどこかしらボケています。「孤立を避け、家族や友人と会話を持て」とのお言葉ですが、半ボケ老人とばかり付き合っていては、いけませんかね。