こんにちは！
『医療事務☆あるある』スピーカーのじゅんです
日本中が外出自粛中ですが、みなさんはどのようにお過ごしでしょうか。
では医療事務☆あるある １つ目は『初診料の謎』をお伝えします❗
謎っていいますが、謎なのはモヤモヤしてる患者さんですよね
実はちゃんと根拠あります。というか、ないとお金もらっちゃダメですよね
同じ病院に、
同じ内容で受診したのに、
一定期間あくと初診扱い………
同じような経験された方、いらっしゃるのではないでしょうか。
私の夫も正に同じようなことが歯医者であったそうで、その時のやりとりがこちら↓
夫『予約を変更した場合、何か変わることありますか』
歯医者『前回の診察から３ヶ月以上たっていると、診療内容が同じでも初診扱いになります。』
夫『(なんで………？)わかりました』
高い初診料を払いたくない夫は、結局予約を変更せず受診しました。
(初診料が高くつくということは分かっていた)
帰宅後、なんでなん？と夫に聞かれ
私も聞かれて改めて定義を調べました。
『患者が任意に診療を中止し１月以上経過した後、再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合は、その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は初診として取り扱う。』
(令和二年診療報酬点数表より)
つまり
自分都合で１ヶ月以上、受診の間隔空いてたら、病院は初診扱いにしていいよ
とお墨付きをもらってるわけです。
病状によっては数ヶ月単位の受診でよいと医師が認めてるところもあるので、全てが当てはまるわけではないですが、
もし疑問に思ったらこれ↑を思い出していただくと納得できるかもしれません。
ちなみに夫も言われた『３ヶ月ルール』意外に言われる病院多いです。
私の以前の勤務先の整形外科も３ヶ月ルールで対応していました。
私の推測ですが、１ヶ月で治るような症状ってかなり限られているので
様子を見ての３ヶ月としているのではないかと思います。
少しはモヤモヤが晴れたでしょうか
余談ですが
私は今日から５月６日までお休みなので、
長い連休の過ごし方に悩んでいます
こんな騒ぎになる前は遠出しようとウキウキ計画していたのも遠い話………
もちろん遠出はNG
なので子守りと家事に明け暮れそうです
そして連休明けからは感染症対策のため、
診療規模を縮小という名のシフト調整が始まります。
色々不安はありますが、とにかく出来ることをやるのみですね❗
皆様、ご自愛くださいね。