本日の手術、、、
毎年検診を受けていた方、喫煙歴(B.I)=20本×35年、700。
術前の気管支鏡検査ではpleomorphic carcinomaという珍しい肺癌の一種で、最大径65mmの大きい腫瘍。
問題は、#10番から#11sにつながるのリンパ節。。。短径10mm以下ですが、、、、転移ありでした。
肺動脈からはじめに出る枝、A1+3という非常に怖い血管近くのリンパ節剥離はしびれます、、、
これだけで手術の難易度はかなり上がりますし、、、、肺動脈形成をしないといけない場合も多々あります。
でも、無事切除。
あとは病理検査で正確にstagingして、術後の補助化学療法を、、、、
外科医の一日、、、
午前中；病棟の処置、処方、入院患者の指示など、、、
午後；13時入室、麻酔をかけ(胸部の手術は分離肺換気とう特殊な麻酔)手術の開始は14時20分、手術時間は3時間15分(リンパ節の剥離を慎重に行いました)、出血は200gと少し多め。
術後、ICUに入室したのが18時30分。
状態が落ち着いたのを見計らって、摘出した検体の処理(リンパ節を取ったり、ホルマリンを注入したり、写真撮ったり)。
手術記録の記載。
術後4時間までバイタルチェック。
22時30分、帰宅。
それから食事→絶対太るこの環境。。。
病院から呼ばれることもあるため本日はお酒は飲まず。
夜、いつ電話がかかってくるかわからないので(基本的には主治医がfirst call)ソファで寝る。
明日、朝、8時にはICUに。。。
手術ってのは、受ける患者さんが一番大変ってのも当然、承知いたしておりますが、、、
手術にかかわる医療スタッフもたいへんなんですわ、、、(別にグチではない、、、)。
ということで
毎年検診を受け、禁煙しましょう！