看護師、特に病棟勤務の看護師にとって悩みの種でもあるのが
このフォーカスチャーティング、つまり経過記録ではないでしょうか。
患者さんや病院の利用者に焦点を当てたコラム形式の経過記録
方法であるこのフォーカスチャーティングは、時として文章能力が
必要は記録方法でもあります。
しかし、現在多くの病院で行われているチーム医療の中では、
このフォーカスチャーティングは大変便利な経過記録方法で、
このフォーカスチャーティングを取り入れている病院も多いですよね。
フォーカスチャーティングは
・記録日と時間
・フォーカスコラムなどを記入するフォーカス欄
・経過記録(DAR)
・記載者のサイン
を記載するのが基本的なフォーマットになっています。
フォーカスチャーティングの構成要素は
・Focus(フォーカス)→焦点になる部分
・Data(データ〕)→記録
・Action(アクション)→何が行われたか
・Response(レスポンス) →アクションに対する反応や返答
になります。
フォーカスコラムの書き方としては、まずコラムの焦点となる部分
について、どのようなことが行われ、それに対して患者さんや利用者
がどのような反応を返してきたのかなどを記録していきます。
