唯一無二ナース

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看護師、特に病棟勤務の看護師にとって悩みの種でもあるのが

このフォーカスチャーティング、つまり経過記録ではないでしょうか。


患者さんや病院の利用者に焦点を当てたコラム形式の経過記録

方法であるこのフォーカスチャーティングは、時として文章能力が

必要は記録方法でもあります。


しかし、現在多くの病院で行われているチーム医療の中では、

このフォーカスチャーティングは大変便利な経過記録方法で、

このフォーカスチャーティングを取り入れている病院も多いですよね。


フォーカスチャーティングは

・記録日と時間

・フォーカスコラムなどを記入するフォーカス欄

・経過記録(DAR)

・記載者のサイン

を記載するのが基本的なフォーマットになっています。


フォーカスチャーティングの構成要素は

・Focus(フォーカス)→焦点になる部分

・Data(データ〕)→記録

・Action(アクション)→何が行われたか

・Response(レスポンス) →アクションに対する反応や返答

になります。


フォーカスコラムの書き方としては、まずコラムの焦点となる部分

について、どのようなことが行われ、それに対して患者さんや利用者

がどのような反応を返してきたのかなどを記録していきます。


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