Veterano (AV) de Estados Unidos pudieron reducir la duracin de
las internaciones sin aumentar la cantidad de reingresos.
"A medida que los hospitales se volvieron ms eficientes,
creci la preocupacin porque estuvieran dndole el alta a
pacientes ms enfermos y ms rpido", dijo el autor principal de
un nuevo estudio, doctor Peter Kaboli, del Sistema de Salud de
AV de la ciudad de Iowa. "De hecho, encontramos lo opuesto",
agreg.
En Annals of Internal Medicine, el equipo de Kaboli escribe
que se est presionando a los hospitales para que disminuyan el
tiempo que los pacientes pasan all. Pero algunos cuestionan si
el alta temprana eleva el riesgo de reinternacin. Estas
segundas hospitalizaciones le cuestan Medicare unos 17.000
millones de dlares por ao, segn revel un estudio del 2009.
Es ms: el 1 de octubre del 2012, los Centros de Servicios
de Medicare y Medicaid comenzaron a utilizar las tasas de
reinternaciones y los resultados en los pacientes como dos
indicadores para determinar cunto dinero deberan reembolsarles
a los hospitales.
El equipo de Kaboli estudi si la reduccin del tiempo de
internacin en los 129 hospitales de AV aumentaba la cantidad de
reinternaciones a los 30 das del alta mdica. Para eso, analiz
ms de 4 millones de historias clnicas electrnicas de AV de
los pacientes atendidos entre 1997 y el 2010.
En ese perodo, el tiempo promedio de internacin se redujo
de 5,5 a 4 das y la cantidad de pacientes reinternados dentro
de los 30 das posteriores al alta mdica cay alrededor de 3
puntos porcentuales (del 16,5 por ciento en 1997 al 13,8 por
ciento en el 2010).
"Parecera que (la duracin de la internacin) no hara una
diferencia, pero al demostrar que reduce las reinternaciones
notamos que es una medida positiva", dijo Kaboli.
Aun as, el equipo hall un punto en el que la internacin
ms breve estaba asociada con un aumento de los reingresos. Los
hospitales con internaciones de por lo menos un da menos que el
tiempo promedio registraban un aumento de las reinternaciones.
Por otro lado, el equipo observ que la cantidad de
pacientes que moran en el hogar dentro de los 90 das
posteriores al alta mdica tambin fue disminuyendo en esos 14
aos.
"Pudimos cuidar mejor a los pacientes, con mejor calidad de
la atencin y con una reduccin de las tasas de mortalidad al
mismo tiempo", resumi Kaboli.
El doctor Manesh Patel, profesor asistente de cardiologa de
la Duke University, en Durham, opin que el estudio demuestra
que el sistema de AV mejor en las reas ms sensibles para los
pacientes.
"La buena noticia es que existira una conexin (...)
Algunas de las medidas que implementamos seran razonables",
sostuvo Patel, que no particip del estudio, pero investiga el
tema de las reinternaciones.
FUENTE: Annals of Internal Medicine, online 17 de diciembre
del 2012
http://jonnacauo.soup.io/post/291758617/The-Life-Cycle-of-Groups-Group-Developmental
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http://twitpic.com/bm12po
http://blog.yahoo.com/_RRB4LONBDSYZDUY57Q6BEM5PJE/articles/908621
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http://twitpic.com/bm12v9
http://twitpic.com/bm12v3
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